Rheumatoide Arthritis verschwindet nie vollständig, weil es keine Heilung für die Krankheit gibt. Mit Medikamenten und Selbstmanagement können Sie jedoch Schritte unternehmen, um sich besser zu fühlen.
Ist es viel besser, sich in Remission zu fühlen? Rheumatologen, Ärzte, die sich auf rheumatoide Arthritis spezialisiert haben, haben diese Frage lange diskutiert.
2011 waren sich Mitglieder des American College of Rheumatology (ACR) und der Europäischen Liga gegen Rheuma (EULAR) einig, dass Remission nicht die Beseitigung aller Krankheiten bedeuten muss.
Neue Kriterien für die Remission
Stattdessen schlugen die Organisationen zwei neue Definitionen der Remission für Patienten mit rheumatoider Arthritis vor.
Nach der ersten Definition befinden Sie sich in „klinischer“Remission, wenn Sie diese vier Kriterien erfüllen:
- Ein oder weniger Gelenke sind geschwollen.
- Eines oder weniger Ihrer Gelenke sind empfindlich.
- Auf einer Skala von 0 bis 10 bewerten Sie Ihre Arthritis-Schmerzen mit 1 oder weniger.
- Eine Blutuntersuchung zeigt, dass Sie wenig oder kein C-reaktives Protein, einen Schlüsselindikator für Entzündungen, in Ihrem Blut haben.
Nach der zweiten Definition ermittelt Ihr Arzt Ihre Punktzahl anhand der vier oben genannten Kriterien (jeweils gleich eins oder weniger) und fügt dann seine eigene Bewertung Ihrer Symptome hinzu. Um in Remission berücksichtigt zu werden, muss Ihre Punktzahl 3, 3 oder weniger betragen, wobei 100 die höchstmögliche Punktzahl ist.
Mit anderen Worten, unter den neuen Definitionen können Sie in Remission betrachtet werden, wenn Sie wenig oder keine Krankheitsaktivität erfahren.
Einige Ärzte überlegen auch, ob und wie lange Ihre Gelenke morgens steif sind. Weniger als 15 Minuten sind ein gutes Zeichen.
Remission und Medikamente
Sobald Sie eine klinische Remission erreicht haben, möchten Sie möglicherweise Ihre Medikamente absetzen. Ihr Arzt kann möglicherweise die Menge reduzieren, die Sie einnehmen. Sie sollten jedoch niemals die Einnahme von Medikamenten abbrechen, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren.
In den meisten Fällen müssen Sie wahrscheinlich einige Medikamente einnehmen, um Ihre Krankheit in Remission zu halten. Es ist möglich, dass Ihre Krankheit nicht nur wieder auftritt, wenn Sie die Einnahme Ihrer Medikamente abbrechen, sondern auch aktiver ist als vor Ihrer Remission. Sie können auch die Wahrscheinlichkeit einer langfristigen Gelenkschädigung erhöhen.
Wenn Sie Biologika einnehmen und aufhören, weil Sie sich besser fühlen, werden Ihre Krankheitssymptome wahrscheinlich in vier bis acht Wochen wieder auftreten. Biologika sind Medikamente, die auf Teile des Immunsystems abzielen, von denen angenommen wird, dass sie Entzündungen sowie Gelenk- und Gewebeschäden verursachen.
Frühzeitiges Eingreifen erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Remission
Viele Rheumatologen sind sich einig, dass eine frühzeitige Behandlung der rheumatoiden Arthritis der Schlüssel zum Erreichen einer Remission ist, insbesondere bei Patienten, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer schwerwiegenderen Erkrankung am größten ist.
Rheumatologen haben seit einer Studie aus dem Jahr 1989 in der Zeitschrift The Lancet empfohlen, die Behandlung von RA so früh wie möglich zu erhalten, und es war am vorteilhaftesten, Antirheumatika frühzeitig einzunehmen. Seitdem wurden viele neue Medikamente entwickelt, darunter Biologika, die Ihre Prognose verbessern und eine frühzeitige Intervention noch kritischer machen.
