Biologische Medikamente sind eine neuere Art der sehr wirksamen Behandlung von rheumatoider Arthritis (RA). Sie wurden seit 1998 bei mehr als 600.000 Menschen eingesetzt. Die meisten mit Biologika behandelten Menschen sprechen gut an und stellen eine Verbesserung ihrer Symptome fest. Wenn Sie an mittelschwerer bis schwerer RA leiden, die nicht auf andere RA-Medikamente angesprochen hat, möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie ein biologisches Medikament ausprobieren.
Diese Medikamente werden als Biologika bezeichnet, da sie wie natürliche Substanzen wirken, die in Ihrem Körper hergestellt werden. Wenn Sie Schmerzen und Schwellungen aufgrund von RA haben, verschlimmern Signalsubstanzen Ihres Körpers, sogenannte Zytokine, die Situation. Biologische Medikamente sind künstliche Proteine, die die Wirkung von Zytokinen blockieren.
Biologische Medikamente können allein oder zusammen mit anderen RA-Medikamenten verwendet werden, die als krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) bezeichnet werden. Ein üblicher DMARD, der mit Biologika verwendet wird, ist Methotrexat. Sie können auch weiterhin ein Kortikosteroid-Medikament (Prednison) oder ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) einnehmen, während Sie ein Biologikum verwenden. NSAIDS umfassen sowohl rezeptfreie Medikamente wie Aspirin und Ibuprofen als auch verschreibungspflichtige Formen wie Celecoxib (Celebrex).
Biologics für RA einnehmen
Viele Medikamente wie Prednison und Schmerzmittel, die Sie möglicherweise gegen RA eingenommen haben, waren wahrscheinlich in Pillenform. Einer der Unterschiede der meisten Biologika besteht darin, dass sie durch Injektion in Ihre Haut oder Vene verabreicht werden. Eine Injektion unter die Haut wird als subkutane Injektion bezeichnet. Einige Medikamente müssen langsam eingenommen werden. Eine langsame Tropfinjektion direkt in Ihren Blutkreislauf über eine Vene wird als intravenöse (IV) Infusion bezeichnet.
Tofacitinib (Xeljanz) ist das erste von der FDA zugelassene orale Biologikum für RA. Es wird zweimal täglich in Pillenform eingenommen. Janus Kinase (JAK) Enzyme signalisieren mehreren wichtigen Zytokinen, Entzündungen bei RA zu verursachen. Tofacitinib verhindert, dass JAKs diese Zytokine signalisieren.
Diese Biologika werden durch Injektion verabreicht:
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Adalimumab (Humira) wird alle ein bis zwei Wochen einmal injiziert. Humira wird sowohl in Fertigspritzen als auch in einem Autoinjektionssystem geliefert, das wie ein Stift aussieht. Möglicherweise haben Sie einen Ausschlag, Brennen und Juckreiz an der Injektionsstelle. Diese Reaktionen können bis zu einer Woche dauern.
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Anakinra (Kineret) wird einmal täglich und jeden Tag zur gleichen Zeit injiziert. Kineret wird in Fertigspritzen geliefert. Es verursacht bei zwei Dritteln der Menschen Reaktionen an der Injektionsstelle. Diese Reaktionen können einige Wochen dauern.
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Certolizumab (Cimzia) wird in den ersten Dosen alle zwei Wochen und dann alle vier Wochen in zwei Injektionen verabreicht. Cimzia wird auch in Fertigspritzen geliefert.
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Etanercept (Enbrel) wird ein- oder zweimal pro Woche injiziert. Enbrel wird sowohl in Fertigspritzen als auch in Form einer Autoinjektion geliefert. Die Reaktionen an der Injektionsstelle mit Enbrel sind normalerweise mild.
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Golimumab (Simponi) wird einmal im Monat in Ihren Oberschenkel injiziert. Simponi wird sowohl in Fertigspritzen als auch in einem Autoinjektionssystem geliefert. Möglicherweise haben Sie Rötung im injizierten Bereich und leichten Schwindel.
Diese Biologika werden durch Infusion verabreicht:
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Abatacept (Orencia) wird in den ersten drei Dosen alle zwei Wochen und dann alle vier Wochen verabreicht. Die IV kann in einem Infusionszentrum oder in Ihrer Arztpraxis verabreicht werden. Die Infusion dauert ca. 30 Minuten. Möglicherweise haben Sie nach der Infusion Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel oder Rücken- oder Beinschmerzen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn die Symptome schwerwiegend sind oder länger als erwartet anhalten.
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Infliximab (Remicade) wird alle vier bis acht Wochen verabreicht. Die IV kann in einem Infusionszentrum oder in Ihrer Arztpraxis verabreicht werden. Die Infusion dauert etwa zwei bis drei Stunden. Danach können Schüttelfrost, Schmerzen und Fieber auftreten. Diese Symptome können durch Verlangsamung der Infusion oder vorherige Einnahme eines Antihistamins verringert werden.
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Rituximab (Rituxan) wird alle zwei Wochen verabreicht und dauert mehrere Stunden. Die Infusion kann in einem Infusionszentrum oder in Ihrer Arztpraxis verabreicht werden. Nach der Infusion können Schüttelfrost, Fieber, Kopfschmerzen und Übelkeit auftreten.
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Tocilizumab (Actemra) wird alle vier Wochen verabreicht und dauert etwa eine Stunde. Die IV kann in einem Infusionszentrum oder in Ihrer Arztpraxis verabreicht werden. Möglicherweise haben Sie während oder nach der Infusion eine laufende Nase, Niesen und Kopfschmerzen.
Geben Sie sich eine Injektion
Die meisten Menschen können lernen, wie sie die Fertigspritzen oder den Autoinjektor selbst verwenden. Ihre Krankenschwester oder Ihr Arzt wird Ihnen zeigen, wie und Ihnen die Informationen geben, die Sie benötigen. Möglicherweise möchten Sie lieber von einem Familienmitglied oder Partner die Injektion erhalten.
Biologische Medikamente müssen in Ihrem Kühlschrank aufbewahrt und vor der Injektion auf Raumtemperatur erwärmt werden. Injektionen werden normalerweise in den Oberschenkel oder Bauch gegeben. Die Injektionsstelle sollte so geändert werden, dass dieselbe Stelle nicht immer wieder verwendet wird.
