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Multiple Sklerose (MS) ist eine schwer zu diagnostizierende Krankheit. Wenn Sie Symptome von MS haben und zu einem MS-Behandlungszentrum gehen, besteht eine Wahrscheinlichkeit von etwa 50%, dass Sie keine Diagnose von MS erhalten. Das liegt daran, dass viele andere Zustände MS imitieren. In der Tat ist ein Kriterium für eine MS-Diagnose, dass Ihr Arzt die anderen Verdächtigen ausschließen muss.

Ärzte entwickeln eine Differentialdiagnose, wenn sie glauben, dass mehrere mögliche Krankheiten oder Zustände Symptome verursachen könnten. Bei MS gibt es viele Möglichkeiten, die Ärzte berücksichtigen müssen. Dazu gehören Blutgefäßprobleme, Infektionen, andere Autoimmunerkrankungen, Vitaminmangel und Erbkrankheiten. Es kann einige Zeit und viele Tests dauern, um eine genaue Diagnose zu erstellen.

1. Systemischer Lupus erythematodes (SLE)

SLE ist wie MS eine Erkrankung des Immunsystems. Das bedeutet, dass Ihr Immunsystem versagt und gesunde Körperteile angreift. SLE kann viele Symptome verursachen, die MS imitieren. Tatsächlich kann SLE so viele verschiedene Symptome verursachen, dass die Leute es als „den großen Nachahmer“ bezeichnen. Mögliche Symptome sind Taubheitsgefühl, Kribbeln und Müdigkeit.

2. Sarkoidose

Sarkoidose ist eine Krankheit, die normalerweise im jungen Erwachsenenalter auftritt. Wie MS ist es eine Krankheit des Immunsystems. Es betrifft häufig die Lunge und die Haut, kann aber auch das Gehirn betreffen. Sarkoidose kann visuelle Symptome und Müdigkeit verursachen, die MS imitieren. Es tritt typischerweise zwischen 20 und 40 Jahren auf.

3. Myasthenia gravis

Diese Krankheit führt zu einer Verlangsamung der Nervensignale an die Muskeln. Die Symptome können ähnlich wie bei MS sein und umfassen Schwäche, Müdigkeit und Hitzeunverträglichkeit. Wie bei MS tritt Myasthenia gravis häufig bei jungen Frauen auf. Dies kann zu Sehstörungen und Schluckbeschwerden führen. Es ist auch eine Krankheit des Immunsystems. Da viele Ärzte klinische Befunde nicht ohne weiteres als Myasthenia gravis erkennen, kann dies zu einer versäumten oder verzögerten Diagnose führen.

4. HTLV-1

HTLV-1 steht für humanes lymphotropes T-Zell-Virus-1. Diese Infektion kann sehr nach fortgeschrittener MS aussehen, da sie Muskelkrämpfe, Schwäche und Lähmungen verursachen kann. Eine Blutuntersuchung kann diese MS-Nachahmung ausschließen. HTLV-1 tritt häufiger bei IV-Drogenkonsumenten und Menschen auf, die in südlichen Teilen der Welt wie der Karibik, Afrika und Südamerika gereist sind.

5. Syphilis

Diese sexuell übertragbare Krankheit (STD) kann MS imitieren, wenn sie sich auf das Zentralnervensystem ausbreitet, eine Erkrankung, die als Neurosyphilis bezeichnet wird. Zu den Symptomen gehören Taubheitsgefühl, Verwirrtheit, Gehstörungen, Schwäche und Zittern. Es kann 10 bis 20 Jahre nach der Erstinfektion dauern, bis Symptome einer Neurosyphilis auftreten. Diese MS-Nachahmung ist heute nicht sehr verbreitet, existiert aber. Eine Blutuntersuchung kann dies diagnostizieren.

6. Lyme-Borreliose

Die Lyme-Borreliose ist eine Infektion durch einen Zeckenstich. Das Bakterium, das die Lyme-Borreliose verursacht, kann durch den Blutkreislauf wandern und viele Symptome hervorrufen, die MS imitieren. Dazu gehören Taubheitsgefühl, Kribbeln, Müdigkeit, ein steifer Nacken und Gesichtslähmung. Sie können eine Lyme-Borreliose vermuten, wenn Sie in der Nähe leben oder Zeit in Wäldern oder Feldern verbringen, in denen Rehe häufig vorkommen. Blutuntersuchungen können die Exposition gegenüber dem Lyme-Organismus bestätigen.

7. Vitamin B12-Mangel

Ein Mangel an Vitamin B12 kann zu einer Demyelinisierung führen, bei der die Schutzschicht um die Nerven oder das Myelin verloren geht. Demyelinisierung tritt auch bei MS auf, sodass die Symptome sehr ähnlich sein können. Dazu gehören Taubheitsgefühl, Kribbeln und Schwäche in den Beinen und Armen. Es kann auch zu geistiger Verwirrung kommen. Sie können B12 nur durch Lebensmittel wie Fleisch und Milchprodukte erhalten. Vegetarier haben am ehesten einen niedrigen B12-Gehalt. Menschen, die häufig Antazida oder Medikamente gegen sauren Reflux einnehmen, sind ebenfalls gefährdet.

8. Blutgefäßprobleme

Verschiedene Arten von Blutgefäßproblemen im Gehirn oder in der Wirbelsäule können MS imitieren. Dies schließt Schlaganfall durch Blutung oder Gerinnung im Gehirn ein. Zu den Schlaganfallsymptomen, die MS imitieren, gehören visuelle Veränderungen, Gehstörungen, Schwindel und mentale Veränderungen. Ein einfaches Kopftrauma kann auch eine Gehirnblutung (subdurales Hämatom) verursachen, die zunächst übersehen werden kann, wie es Präsident Ronald Reagan 1989 passiert ist. Blutgefäßprobleme können auch im Rückenmark auftreten und die Blutversorgung des Rückenmarks und seiner Nerven verringern. Dies verursacht ähnliche Symptome wie progressive MS.

Es gibt keinen einzigen Test, der MS diagnostizieren kann. Um andere Ursachen für MS-Symptome auszuschließen, kann Ihr Arzt Blutuntersuchungen, Bildgebungsstudien, einen Wirbelsäulenhahn und Nervenleitungsstudien durchführen. Eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung durch einen MS-Spezialisten, der als Neurologe bezeichnet wird, ist unerlässlich. Das Ausschließen anderer Zustände in der Differentialdiagnose ist ein wichtiger Teil, um zur richtigen Diagnose zu gelangen.

Die zentralen Thesen

  • Viele Menschen mit MS-Symptomen haben etwas anderes.

  • Viele andere Zustände können MS imitieren. Daher ist der Ausschluss anderer Erkrankungen ein wesentlicher Bestandteil einer MS-Diagnose.

  • Zur Diagnose von MS verwendet ein Neurologe verschiedene Tests und führt eine vollständige neurologische Bewertung durch.