Anonim

Ekzeme sind eine sehr häufige Hauterkrankung, die in den USA häufig auftritt. Der Begriff „Ekzem“ umfasst mehrere Subtypen von Hautausschlägen, wobei die häufigste atopische Dermatitis ist. Atopische Dermatitis ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung, die häufig in der frühen Kindheit beginnt. Die Krankheit wird als multifaktoriell angesehen, was bedeutet, dass sie durch eine Kombination von genetischen, umweltbedingten und immunbezogenen Faktoren verursacht wird. Bei den meisten Patienten mit atopischer Dermatitis treten juckende Hautausschläge mit trockener Haut und hohen IgE- oder infektionsbekämpfenden Antikörpern im Blut auf.

In diesem Video erfahren Sie einige überraschende Fakten über Ekzeme.

Medizinische Gutachter: William C. Lloyd III, MD, FACS

2019 Healthgrades Operating Company, Inc. Der Inhalt von Healthgrades bietet keinen medizinischen Rat. Wenden Sie sich zur Diagnose und Behandlung immer an einen Arzt. Alle Rechte vorbehalten. Darf nicht ohne Genehmigung der Healthgrades Operating Company, Inc. reproduziert oder nachgedruckt werden. Die Verwendung dieser Informationen unterliegt der Healthgrades-Benutzervereinbarung.

Transkript offen 5 Dinge, die Sie über hartnäckige Ekzeme nicht wussten 1. Atopische Dermatitis ist die häufigste Form von Ekzemen. Mehr als 18 Millionen Erwachsene leiden an Neurodermitis, die auftritt, wenn das Immunsystem auf Auslöser überreagiert. 2. Neue Medikamente können schwere Ekzeme kontrollieren. Nach vielen Jahren ohne wesentliche Entwicklungen wurden kürzlich neue Medikamente zur Behandlung hartnäckiger Ekzeme zugelassen. 3. Hautinfektionen treten häufig bei Menschen mit Ekzemen auf. Kratzende Ekzempflaster können Wunden öffnen und Bakterien, Pilze und Viren eindringen lassen. 4. Menschen mit Ekzemen sollten Seife sparsam verwenden. Seife neigt dazu, die Haut auszutrocknen, was Ekzeme verschlimmert. Wenn Sie an Ekzemen leiden, seifen Sie nur Bereiche wie die Leistengegend und die Achselhöhlen ein. 5. Fügen Sie Ihrem Bad bestimmte Zutaten hinzu, um die Symptome von Ekzemen zu lindern. Um Schmerzen zu lindern, geben Sie 1 Tasse Kochsalz in lauwarmes Badewasser. Um den Juckreiz zu lindern, gießen Sie 1 Tasse Haferflocken oder 1/4 Tasse Backpulver ein. Wenden Sie sich an Healthgrades.com, um Kontakt mit dem richtigen Dermatologen zur Behandlung Ihres Ekzems aufzunehmen. Und teilen Sie dieses Video, um das Wort zu verbreiten!

Da Ekzeme vielfältig sind und sich in Schwere und Symptomen stark unterscheiden können, ist ein gründliches Verständnis der Behandlungsmöglichkeiten wichtig.

Dermatologen klassifizieren den Zustand anhand des Ausmaßes der Haut, die von Hautausschlägen und Rötungen betroffen ist, sowie anhand der Intensität der Symptome. Rötungen, Hautausschläge, Dicke und Schwellungen können unterschiedlich schwer sein, aber bei Patienten mit mittelschwerem bis schwerem Ekzem treten normalerweise die meisten oder alle dieser Reaktionen auf der Haut auf.

Während wir nicht genau wissen, was solch schwere Reaktionen in der Haut verursacht, zielen viele der bestehenden Behandlungen für atopische Dermatitis darauf ab, eine Dysregulation des Immunsystems zu behandeln, wenn das Immunsystem zu viele Entzündungen im Körper hervorruft. Sie zielen auch darauf ab, die Fähigkeit der Haut zum Schutz vor der äußeren Umgebung zu verbessern, die Hautbarriere zu stärken und sie weniger anfällig für potenzielle Reizstoffe von außen zu machen.

Abhängig von der Schwere und Art der Erkrankung umfassen mögliche Behandlungen eine oder mehrere der folgenden:

  • Over-the-Counter-Feuchtigkeitscremes und topische oder orale Steroide

  • Orale Antihistaminika

  • Intramuskuläre Steroidinjektionen

  • Orale oder topische Antibiotika, antivirale Medikamente oder Antimykotika

  • Topische nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)

  • Bleichbäder

  • Phototherapie

  • Orale immunmodulierende Medikamente

  • Injizierbare immunmodulierende Medikamente (auch als "Biologika" bekannt)

Topische Steroide werden üblicherweise bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis verschrieben. Diese Medikamente sollen die in der betroffenen Haut vorhandene Immunschwäche beruhigen. Die Verwendung von topischen Steroiden sollte auf Bereiche beschränkt werden, in denen der Ausschlag vorliegt. Die Haut an verschiedenen Körperteilen variiert häufig in der Dicke, und dies bestimmt häufig die Stärke der verschriebenen topischen Steroide. Für Bereiche mit dünner Haut wie Gesicht und Genitalbereich werden normalerweise mildere topische Steroide oder topische NSAIDs verschrieben. Orale Steroide und intramuskuläre Steroidinjektionen können auch je nach Schweregrad und Ausmaß der Beteiligung des Hautausschlags verabreicht werden.

Orale oder topische Antibiotika, antivirale Medikamente und Antimykotika werden auch für Patienten mit mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis verschrieben. Bei einer beeinträchtigten Hautbarriere besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass Bakterien, Viren oder Pilze eine Hautinfektion verursachen. Darüber hinaus kann ein Kratzen infolge einer atopischen Dermatitis aufgrund des häufigen Kontakts der Finger mit der Haut zu Hautinfektionen führen. Die Infektionen verursachen eine weitere Dysregulation der Immunzellen, was den mit atopischer Dermatitis verbundenen Ausschlag verschlimmert.

Es gibt auch verschiedene systemische Behandlungsmöglichkeiten, um die Immunschwäche in der Haut zu stabilisieren. Die Phototherapie, die Verwendung verschiedener Wellenlängen von ultraviolettem (UV) Licht, wird häufig für Patienten mit einer weiter verbreiteten atopischen Dermatitis empfohlen. Eine weitere Option für Patienten mit schwererer Erkrankung ist ein orales Medikament, das größere Untergruppen des Immunsystems unterdrückt. Diese Medikamente umfassen Cyclosporin (Neoral), Methotrexat (Trexall), Azathioprin (Imuran) und Mycophenolatmofetil (CellCept).

„Biologika“ zur Behandlung von Neurodermitis sind maßgeschneidert, um Teile des Immunsystems zu unterdrücken, die für allergiebedingte Erkrankungen verantwortlich sind. Dieser maßgeschneiderte Ansatz zielt auf die spezifischen Immunzellen ab, die in der Haut gestört sind. Biologische Medikamente, die bei atopischer Dermatitis Wirksamkeit gezeigt haben, umfassen Omalizumab (Xolair) und Dupilumab (Dupixent). Derzeit werden Forschungsanstrengungen durchgeführt, um neuere und spezifischere biologische Medikamente zu entdecken.

Unabhängig vom Schweregrad ist es wichtig, die vorhandene Barrierefunktion der Haut zu erhalten und zu schützen. Das Baden sollte auf einmal täglich bei lauwarmen Temperaturen beschränkt werden, da durch häufiges Baden die natürliche Feuchtigkeit aus einer bereits gefährdeten Hautbarriere entfernt wird. Seifen, die frei von Gerüchen und Farbstoffen sind, reizen die Haut weniger. Schließlich ist das Auftragen von Feuchtigkeitscremes oder Weichmachern auf leicht feuchte Haut unerlässlich, um zusätzliche Feuchtigkeit einzuschließen und der beeinträchtigten Hautschicht eine zusätzliche Schutzschicht hinzuzufügen.

Kurz gesagt, es gibt eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten für Patienten mit mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis. Erfolgreiche Behandlungen reichen oft von einer Kombination aus rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamenten bis hin zu Therapien zu Hause. Kombinationen von Behandlungen werden von Dermatologen empfohlen, die die Schwere der Erkrankung bewerten und Behandlungen vorschlagen, die auf zahlreichen Faktoren beruhen. Der Besuch Ihres Hautarztes, um Ihren Zustand sowie die Vorteile und Risiken jeder Behandlungsoption zu besprechen, ist häufig der erste Schritt zur Kontrolle und Erhaltung einer gesunden Haut.


DIESER INHALT BIETET KEINE MEDIZINISCHE BERATUNG. Dieser Inhalt dient zu Informationszwecken und spiegelt die Meinung des Autors wider. Es ist kein Ersatz für professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Lassen Sie sich in Bezug auf Ihre Gesundheit immer von einem qualifizierten medizinischen Fachpersonal beraten. Wenn Sie glauben, dass Sie einen medizinischen Notfall haben könnten, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder rufen Sie 911 an.


Lavanya Krishnan, MD

Dr. Lavanya Krishnan