Präzisionsmedizin ist für viele Menschen noch ein relativ neuer Begriff. Dieser innovative Ansatz für die Medizin passt den Behandlungsplan eines Patienten an seine einzigartigen Merkmale an, einschließlich Gene, Lebensstil und Umwelt. In der Welt der Krebsbehandlung ist dies wichtig, da wir gesehen haben, wie unterschiedlich Krebs von Person zu Person sein kann, und bereits einige aufregende Fortschritte erzielt wurden.
Gezielte Therapien sind ein wachsender Bestandteil der Krebsbehandlung
Eine neuere Form der Krebsbehandlung, die als gezielte Therapie bezeichnet wird, wird häufig als Grundlage der Präzisionsmedizin angesehen. Forscher haben herausgefunden, dass Veränderungen in den Genen von Krebszellen es ihnen ermöglichen, unkontrolliert zu wachsen und sich zu teilen. Wie der Name schon sagt, wurden gezielte Therapien entwickelt, um diese genetischen Veränderungen zu „zielen“und das Fortschreiten des Krebses zu verhindern. Gezielte Therapien greifen spezifisch die Krebszellen an, während gesunde Zellen unversehrt bleiben, im Gegensatz zu anderen Behandlungen wie der Chemotherapie, die gesunde Zellen schädigen können.
Einige Patienten lassen jetzt möglicherweise genetische Untersuchungen an ihrem Krebs durchführen. Wenn eine genetische Veränderung festgestellt wird, für die eine gezielte Therapie verfügbar ist, kann diese zu ihrem Behandlungsplan hinzugefügt werden. Es gibt gezielte Therapien für verschiedene Krebsarten, darunter:
- Leukämie: Gleevac (Imatinib) war in den 1990er Jahren die erste von der FDA zugelassene zielgerichtete Therapie für chronische myeloische Leukämie.
- Brustkrebs: Herceptin (Traztuzumab) wird bei HER2-Rezeptor-positivem Brustkrebs angewendet.
- Darmkrebs: Medikamente, die das Protein des epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors (EGFR) blockieren, können das Wachstum von Darmkrebs verlangsamen.
- Lungenkrebs: Wie bei Darmkrebs kann die Blockierung des EGFR-Rezeptors zur Behandlung von Lungenkrebs beitragen.
- Melanom: Fast 50% der Melanome weisen eine genetische Mutation im BRAF-Gen auf. Diejenigen, die dies tun, können von einem BRAF-Hemmer profitieren.
Derzeit gibt es keine gezielten Therapien für alle Krebsarten, und nicht alle Patienten sind aufgrund des Erbguts ihres Krebses geeignet. Während die Präzisionsmedizin weiter voranschreitet, suchen die Forscher weiterhin nach neuen genetischen Veränderungen und entwickeln gezielte Behandlungen.
Präzisionsmedizin verändert die Art und Weise, wie Krebs behandelt wird
Über viele Jahre hinweg beruhten die Krebsbehandlungsschemata weitgehend darauf, woher der Krebs im Körper stammte und wie weit die Krankheit fortgeschritten war. So erhielten beispielsweise zwei Personen mit Lungenkrebs im Stadium IV häufig die gleiche Behandlung. Erst kürzlich hat die FDA Keytruda (Pembrolizumab) als erste Krebsbehandlung zugelassen, die auf der Grundlage des Erbguts des Krebses angewendet wird, unabhängig davon, wo im Körper er zum ersten Mal aufgetreten ist. Nur diejenigen Patienten, deren Tumoren spezifische Genmutationen aufweisen, die durch medizinische Tests bestätigt wurden, sind geeignete Kandidaten für Keytruda.
Dies ist nur der Anfang. Derzeit laufen viele andere klinische Studien, sogenannte Korbstudien, um zu untersuchen, wie Krebsbehandlungen gegen verschiedene Krebsarten wirken, die dieselben genetischen Mutationen aufweisen. Die Forscher sind weiterhin zuversichtlich, dass diese Verschiebung genau wie Keytruda unzähligen Patienten Zugang zu wirksameren Krebstherapien verschaffen wird.
Präzisionsmedizin macht die Krebsbehandlung sicherer und effektiver
Ein weiterer Bereich der Präzisionsmedizin, die Pharmakogenomik, untersucht, wie sich die Genetik auf die Reaktion unseres Körpers auf Medikamente auswirkt. Beim Umgang mit starken Krebsmedikamenten wie der Chemotherapie ist es von entscheidender Bedeutung, sicherzustellen, dass die Medikamente sicher und effektiv eingesetzt werden. Anstatt Entscheidungen nur auf der Grundlage des Gewichts oder der Körperoberfläche zu treffen, kann die Pharmakogenetik Dosierungsempfehlungen geben. Einige Beispiele sind:
- Patienten mit Dickdarmkrebs können einen Gentest erhalten, bevor sie eine Chemotherapie erhalten, Camptosar (Ireotecan). Wenn festgestellt wird, dass sie eine bestimmte genetische Mutation aufweisen, können sie das Medikament möglicherweise nicht richtig eliminieren und erfordern eine niedrigere Dosis.
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Kinder mit akuter lymphoblastischer Leukämie können auf eine genetische Variation getestet werden, die ihre Fähigkeit beeinträchtigen würde, die Chemotherapie sicher zu metabolisieren.
Mit Präzisionsmedizin kann eine Krebsprävention möglich sein
Es ist großartig, neue Wege zur Behandlung von Krebs zu finden, aber es ist noch besser, zu verhindern, dass er überhaupt auftritt. Das Testen auf das Vorhandensein der BRCA1- oder BRCA2-Mutation ist wahrscheinlich die bekannteste Methode, um Präzisionsmedizin auf diese Weise anzuwenden. Patienten, die positiv auf die Mutation getestet wurden, können beraten werden, was getan werden kann, um das Risiko für die Entwicklung von Brust- oder Eierstockkrebs zu senken, von häufigeren Krebsvorsorgeuntersuchungen bis hin zu vorbeugenden Operationen zur Entfernung von Brüsten oder Eierstöcken.
Die Forscher sammeln weiterhin genetische Daten von einer großen Anzahl von Menschen mit dem Ziel, bestimmte Variationen, die zur Entstehung von Krebs führen, genau bestimmen zu können. Viele Forscher glauben, dass diese Daten für die Zukunft der Krebsprävention von entscheidender Bedeutung sind, was zur Identifizierung von Hochrisikopopulationen, zur Entwicklung von Impfstoffen gegen Krebs und darüber hinaus führt.
