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Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist eine Krankheit, die das zentrale Sehvermögen eines Menschen beeinträchtigt und zum Fahren, Lesen, Erkennen von Gesichtern und zur Durchführung von Nahaufnahmen erforderlich ist.

AMD ist die häufigste Ursache für schweren Sehverlust bei Menschen über 50 Jahren. Da nur das Sehzentrum betroffen ist, erblinden Menschen selten an dieser Krankheit. AMD kann es jedoch schwierig machen, andere tägliche Aktivitäten zu lesen, zu fahren oder auszuführen, die eine gute, zentrale Sicht erfordern.

AMD tritt auf, wenn die Makula, die sich in der Mitte der Netzhaut befindet und uns im Zentrum unseres Sichtfeldes Sicht bietet, zu degenerieren beginnt. Wenn weniger Makula arbeitet, beginnt sich das zentrale Sehvermögen zu verschlechtern. Mögliche Risikofaktoren für AMD sind Geschlecht (Frauen sind einem höheren Risiko ausgesetzt), Alter, Rauchen, Familienanamnese, Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Fettleibigkeit und hohe Cholesterinspiegel im Blut.

Es gibt zwei Haupttypen von AMD: trockene AMD und nasse AMD. Trockene AMD ist am häufigsten. Es tritt auf, wenn sich die lichtempfindlichen Zellen in der Makula langsam verschlechtern und im Allgemeinen jeweils in einem Auge überwiegen. AMD resultiert aus einer kumulativen, lebenslangen oxidativen Schädigung einer Zellschicht hinter der Netzhaut. Diese retinalen Pigmentepithelzellen (RPE) sammeln Stoffwechselabfälle von den darüber liegenden Photorezeptoren.

Nasse AMD ist weniger verbreitet, verursacht jedoch fast alle schweren Sehverluste, die durch beide AMD-Typen verursacht werden. Eine feuchte AMD tritt auf, wenn abnormale Blutgefäße unter der Netzhaut zu wachsen beginnen, wo Flüssigkeit und Blut austreten und ein großer blinder Fleck in der Mitte des Gesichtsfeldes entstehen kann. In diesem Fall kommt es in kurzer Zeit zu einer deutlichen Sehstörung.

Das Vorhandensein von Drusen, winzigen gelben Ablagerungen in der Netzhaut, ist eines der häufigsten frühen Anzeichen von AMD. Diese werden während einer Augenuntersuchung für Ihren Arzt sichtbar. Während das Vorhandensein von Drusen allein nicht auf die Krankheit hinweist, kann dies bedeuten, dass das Auge einem Risiko für die Entwicklung einer schwereren AMD ausgesetzt ist.

Zusätzlich zu einer vollständigen Anamnese und Augenuntersuchung kann Ihr Augenarzt einen Visus-Test und eine Pupillendilatation durchführen, um AMD zu diagnostizieren. Zum Nachweis von feuchter AMD können andere Tests verwendet werden: Amsler-Gitter, optische Kohärenztomographie und Fluorescein-Angiographie.

  • Beim Amsler-Gittertest wird ein schachbrettartiges Gitter verwendet, um festzustellen, ob die geraden Linien im Muster für den Patienten wellig erscheinen oder fehlen - beide Indikationen können auf die Möglichkeit einer AMD hinweisen.
  • Die optische Kohärenztomographie ist ein hochauflösendes Ultraschallbild der Makula. Es wird verwendet, um die Dicke der Netzhautschicht zu messen, um festzustellen, ob Flüssigkeit (Makulaödem) vorhanden ist, und um das Ansprechen des Patienten auf die Behandlung zu überwachen.
  • Bei der Fluoreszenzangiographie wird ein spezieller Farbstoff in eine Vene im Arm injiziert. Die Bilder werden dann aufgenommen, während der Farbstoff durch die Blutgefäße in der Netzhaut fließt, wodurch der Arzt beurteilen kann, ob die Blutgefäße undicht sind und ob das Leck behandelt werden kann oder nicht.

Die Behandlung von feuchter AMD kann eine Art von Laserchirurgie umfassen, bei der ein energiereicher Lichtstrahl direkt auf die undichten Blutgefäße gerichtet wird, um ein weiteres Auslaufen zu verhindern. Schmerzlose Injektionen von biologischen Arzneimitteln können das Wachstum neuer Blutgefäße stoppen.