Anonim

Als Augenarzt oder Augenarzt sehe ich jeden Tag Patienten mit trockenem Auge. Einige leiden unter trockenem Auge, weil sie Kontaktlinsen tragen, andere starren den ganzen Tag auf Computerbildschirme, andere entwickeln nach einer Augenoperation ein trockenes Auge und andere erleben trockene Augen als Nebenwirkung von Medikamenten. Was auch immer die Ursache sein mag, chronisch trockenes Auge kann eine frustrierende und herausfordernde Erkrankung sein, da es Augenrötungen, Reizungen, Juckreiz und andere Symptome verursacht. Hier sind einige Tipps, die ich meinen Patienten zur Behandlung ihres chronisch trockenen Auges gebe.

1. Trockenes Auge ist eine echte Krankheit - und es ist wichtig, sie zu behandeln.

Ich sage den Patienten immer, dass trockenes Auge nicht nur ein Ärgernis ist, sondern ein tatsächlicher Zustand. Es ist etwas, auf das Sie achten und das Sie behandeln müssen, um dauerhafte Augenschäden und sogar Sehverlust zu vermeiden. Wenn Ihre Hornhaut anhaltend trocken ist, kann sich Narbengewebe bilden, das Teile Ihrer Sicht blockieren kann. Manchmal entwickeln Patienten so viel Narbengewebe, dass es chirurgisch entfernt werden muss. Aber Sie müssen nicht an diesen Punkt gelangen - die gute Nachricht ist, dass es Medikamente gibt, die erfolgreich trockenes Auge behandeln, und noch mehr kommen in die Pipeline.

2. Die richtige Behandlung ist da draußen.

Einige Patienten haben ein mildes trockenes Auge, daher empfehle ich, rezeptfreie künstliche Tränen (OTC) in Form von Augentropfen zu kaufen. Diese Tränen sind wie eine Lotion für Ihr Auge. Aber in vielen Fällen reichen sie nicht aus. Trockenes Auge hat zwei Hauptursachen: Entweder produzieren Sie nicht genug Tränen oder Ihre Tränen verdunsten zu schnell. Wenn Sie nicht die Tränen produzieren, die Sie benötigen, werden diese OTC-Tropfen das Problem nicht lösen. Wir erforschen immer noch die Mechanismen hinter dem trockenen Auge, aber wir glauben, dass lokalisierte Entzündungen in den Augen die Tränenproduktion reduzieren. Deshalb werde ich oft Medikamente verschreiben, die Entzündungen lindern. Derzeit sind zwei verschreibungspflichtige Augentropfen erhältlich: Cyclosporin (Restasis) und Lifitegrast (Xiidra). Sie wirken nicht sofort, da es einige Zeit dauert, um die Entzündungsrate zu senken. Manchmal verschreibe ich zusätzlich zu einem der beiden verschreibungspflichtigen Medikamente auch temporäre steroidale Augentropfen. Nach einigen Wochen oder Monaten beginnen Cyclosporin und Lifitegrast zu wirken, und meine Patienten sagen mir, dass sie glücklich sind, endlich Erleichterung zu finden.

Oft ist eine Mischung aus allem am besten. Einige Patienten, die die medikamentösen Augentropfen einnehmen, haben tagsüber immer noch leichte Beschwerden. Ich sage ihnen, dass sie auch OTC-Augentropfen probieren können. Ich warne sie davor, Augentropfen mit Konservierungsmitteln fernzuhalten und sicherzustellen, dass sie keine rötungslindernden Tropfen kaufen, da sie trockenes Auge nicht effektiv behandeln und es tatsächlich verschlimmern können. Und ich werde sicherstellen, dass meine Patienten wissen, dass ihre Augentropfen zuerst Brennen und Stechen verursachen können, aber das wird mit der Zeit verschwinden. Manchmal empfehle ich Patienten auch, Punktionsstopfen zu erhalten, bei denen es sich um kleine Pfropfen handelt, die wie Pilze geformt sind und in den Tränenkanälen platziert werden, um zu verlangsamen, wie schnell Tränen aus dem Auge entfernt werden. Sie fallen jedoch oft aus und sind wirklich nur eine vorübergehende Lösung. Jetzt, da die verschreibungspflichtigen Augentropfen verfügbar sind, verwende ich immer weniger Punktionsstopfen.

3. Änderungen des Lebensstils können ebenfalls hilfreich sein.

Wenn ein Patient ein mildes trockenes Auge hat, kann es sein, dass ich nicht sofort zu Medikamenten springe. Zusammen mit künstlichen OTC-Tränen empfehle ich, bestimmte Verhaltensweisen zu ändern. Wenn sie 12 Stunden lang ohne Pausen auf einen Computerbildschirm starren, betone ich, wie wichtig es ist, die Augen von Zeit zu Zeit zu schließen. Ich sage ihnen, sie sollen ihren Fokus mindestens ein paar Mal pro Stunde verschieben, da trockenes Auge mit Augenbelastung in Verbindung gebracht werden kann. Wenn Sie sich auf ein weit entferntes Objekt konzentrieren und dann auf ein Objekt schauen, das näher an Ihnen liegt, erhalten Ihre Augen eine Pause. Und es ist wichtig, dass Patienten mit Kontaktlinsen sie herausnehmen, wenn dies möglich ist. Wenn Sie sie den ganzen Tag tragen, wird das trockene Auge schlimmer. Ich schlage auch vor, dass Patienten im Schlafzimmer Luftbefeuchter verwenden, damit ihre Augen nicht über Nacht austrocknen.

Patienten werden mich auch oft fragen, ob sie ein Vitamin oder eine Ergänzung nehmen können, um bei trockenem Auge zu helfen. Ich empfehle, ein Omega-3-Fettsäure-Präparat zu probieren, da gezeigt wurde, dass es bei trockenem Auge hilft (und auch gut für die Herzgesundheit geeignet ist). Ich bin auch ein Verfechter dafür, den ganzen Tag über gut hydratisiert zu bleiben.

4. Trockenes Auge ist eine chronische Krankheit.

Genau wie Diabetes und Bluthochdruck verschwindet das trockene Auge für die meisten Menschen nie wirklich. Es kann erfolgreich mit Medikamenten und Änderungen des Lebensstils behandelt werden, sodass Patienten keine Symptome mehr spüren. Wenn es jedoch nicht direkt mit einer Nebenwirkung von Medikamenten oder Operationen zusammenhängt, neigt trockenes Auge dazu, mit der Zeit zu wachsen und zu schwinden. Einige Patienten, die sich einer Augenoperation wie der LASIK unterziehen, haben möglicherweise vorübergehend ein trockenes Auge, was sich mit der Zeit normalerweise bessert. Bei den meisten Patienten mit trockenem Auge geht es jedoch um Wartung und Kontrolle. Finden Sie die richtige Behandlung, bleiben Sie dabei und wenden Sie sich regelmäßig an Ihren Arzt, um das trockene Auge zu behandeln.

5. Der Aufbau einer starken Beziehung zu einem Augenarzt ist der Schlüssel.

In der Vergangenheit, als wir auch das trockene Auge nicht verstanden, empfahlen die Ärzte den Patienten oft, Augentropfen zu probieren, und setzten sich dann nicht mit ihnen in Verbindung. Heutzutage sind sich immer mehr Ärzte des trockenen Auges bewusst, aber es ist immer noch wichtig, einen Augenarzt aufzusuchen, der als Augenarzt bezeichnet wird, da er über die Erfahrung und das Training verfügt, um Ihre Erkrankung effektiv zu behandeln. Jeder Behandlungsplan wird anders sein, daher ist es wichtig, mit einem Augenarzt zusammenzuarbeiten, um die richtige Strategie für Sie zu finden.


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Leejee H Suh

Dr. Leejee H. Suh