Anonim

Die Intensität des sauren Reflux reicht von gelegentlichem Sodbrennen bis zu GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit), einer schwereren Form des sauren Reflux. GERD ist eine ziemlich häufige Erkrankung. Es betrifft 10 bis 20% der Menschen in westlichen Kulturen.

Bei GERD funktioniert die Klappe (Schließmuskel der Speiseröhre) zwischen Magen und Speiseröhre nicht gut, und Magensäure refluxiert oder dringt in die Speiseröhre zurück und verursacht Sodbrennen und Aufstoßen. Mit Aufstoßen bekommen Sie einen schlechten, sauren Geschmack in Ihrem Mund von der Magensäure. Andere Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, chronischer Husten, Brustschmerzen und Keuchen. Die Behandlung von saurem Reflux kann dazu beitragen, chronischen Problemen in Ihrer Speiseröhre wie Narbenbildung, Verengung und präkanzerösen Veränderungen der Speiseröhrenschleimhaut vorzubeugen.

Änderungen des Lebensstils

Änderungen des Lebensstils können einige saure Reflux- und GERD-Symptome verhindern und lindern. Dies gilt insbesondere dann, wenn Ihre Symptome nicht schwerwiegend sind. Jeder mit saurem Reflux sollte jedoch die folgenden Änderungen in Betracht ziehen:

  • Übergewicht verlieren. Es gibt einen klaren Zusammenhang zwischen Übergewicht oder Fettleibigkeit und dem Leiden an saurem Reflux.

  • Vermeiden Sie spätes Abendessen - innerhalb von 2 bis 3 Stunden nach dem Liegen oder Schlafengehen - und essen Sie nicht zu viel.

  • Stützen Sie Ihren Oberkörper im Schlaf, wenn Sie nachts an Symptomen leiden. Wenn Sie kein verstellbares Bett haben, können Sie den Kopf des Bettrahmens mit 6-Zoll-Blöcken anheben.

  • Ändern Sie Ihre Ernährung, wenn bestimmte Lebensmittel oder Getränke Ihre Symptome auslösen.

  • Tragen Sie lockere Kleidung und vermeiden Sie enge Gürtel. Kleidung, die auf Ihren Bauch drückt, kann den sauren Rückfluss verschlimmern.

Medikamente

Wenn Sie nach dem Versuch, Ihren Lebensstil zu ändern, immer noch Symptome haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Medikamente empfehlen. Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten zur Behandlung von saurem Reflux und GERD:

  • Antazida sind rezeptfreie Medikamente, die die Magensäure neutralisieren. Sie arbeiten schnell, um Erleichterung zu verschaffen. Aber ihre Wirkung hält nicht lange an und wenn sie zu oft verwendet werden, können andere Verdauungsprobleme auftreten.

  • Histamin Typ 2 (H2) Blocker reduzieren die Menge an Säure, die Ihr Magen produziert. Beispiele sind Famotidin (Pepcid) und Ranitidin (Zantac). H2-Blocker brauchen länger als Antazida, um mit der Arbeit zu beginnen - ungefähr eine Stunde, aber sie sorgen für dauerhafte Linderung. Sie können H2-Blocker rezeptfrei kaufen. Höhere Stärken sind verschreibungspflichtig.

  • PPIs (Protonenpumpenhemmer) sind noch stärkere Magensäurereduzierer. Beispiele sind Omeprazol (Prilosec) und Lansoprazol (Prevacid). Sie wirken oft bei saurem Reflux, der nicht auf Antazida oder H2-Blocker reagiert. Aber sie brauchen länger, um Erleichterung zu verschaffen. Wie H2-Blocker sind PPIs rezeptfrei und verschreibungspflichtig erhältlich.

  • Metoclopramid (Reglan) sind Arzneimittel, die die Magenentleerung verbessern. Personen, die nicht vollständig auf PPI reagieren, können von der Zugabe dieses Arzneimittels profitieren. Dieses Medikament hat erhebliche Nebenwirkungen, daher ist es normalerweise ein letzter Ausweg.

  • Baclofen (Lioresal) ist eine weitere Option für Menschen, die von einer PPI nicht ausreichend entlastet werden. Baclofen verhindert, dass sich Ihr Schließmuskel der Speiseröhre entspannt. Dies reduziert die Anzahl der Reflux-Episoden. Nebenwirkungen begrenzen auch die Verwendung dieses Arzneimittels.

Chirurgie

Die meisten Menschen - mehr als 95% - finden Erleichterung bei saurem Reflux und GERD durch Änderungen des Lebensstils und Medikamente. Wenn Sie zu einer kleinen Gruppe von Personen gehören, die dies nicht tun, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Eine Operation kann auch die beste Behandlung sein, wenn Sie Komplikationen durch GERD haben, wie Blutungen oder Narben in der Speiseröhre. Und manche Menschen entscheiden sich für eine Operation, anstatt lebenslange Medikamente einzunehmen.

Es gibt eine Vielzahl von Verfahren zur Operation des sauren Rückflusses. Unabhängig davon, welche von Ihrem Chirurgen empfohlen wird, handelt es sich bei allen um eine Version einer Operation, die als Fundoplikatio bezeichnet wird. Diese Operation schafft einen neuen Schließmuskel der Speiseröhre, indem ein Teil des Magens um die Speiseröhre gewickelt wird. Dies reduziert die Menge an saurem Aufstoßen vom Magen in die Speiseröhre.

Die gute Nachricht ist, dass die Operation sehr erfolgreich ist. Etwa 95% der Menschen, die sich einer sauren Refluxoperation unterziehen, müssen danach keine Medikamente mehr einnehmen. Und die Verbesserung der Symptome ist langfristig. Studien haben gezeigt, dass Menschen mehr als fünf Jahre nach der Operation immer noch Erleichterung haben.

Endoskopische Therapie

Die Endoskopietherapie, auch als Sphinkteraugmentation bekannt, ist eine nicht-chirurgische Methode zur Straffung des Ösophagussphinkters mit Wärmeenergie oder speziellen Stichen. Ein Chirurg führt einen beleuchteten Schlauch mit einer Kamera - einem Endoskop - durch den Mund und senkt ihn in die Speiseröhre, um den Bereich zu behandeln. Eine endoskopische Therapie mag für manche Menschen eine Option sein, ist jedoch nicht so effektiv wie eine Fundoplikatio-Operation, um den sauren Reflux zu reduzieren und die Symptome langfristig zu lindern.