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Für Patienten mit Lungenkrebs im Spätstadium stehen zwei Hauptbehandlungen zur Verfügung: Chemotherapie und Bestrahlung. Beides kann Nebenwirkungen verursachen, die im Verlauf Ihrer Behandlung auftreten können.

Glücklicherweise gibt es viele Möglichkeiten, mit diesen Nebenwirkungen umzugehen. Wenn bei Ihnen eine der aufgeführten Nebenwirkungen auftritt, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt so bald wie möglich informieren. Er oder sie kann daran arbeiten, Ihr Behandlungsschema anzupassen oder einen Weg zu finden, um Ihre Symptome zu lindern.

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist die häufigste Behandlung für Patienten mit fortgeschrittenem Lungenkrebs. Viele Patienten leiden im Verlauf ihrer Chemotherapie an Müdigkeit. Wenn es Gründe für Ihre Müdigkeit gibt, wie z. B. Anämie, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise bestimmte Medikamente, um diese zu korrigieren. Er oder sie kann sich auch dafür entscheiden, Medikamente wie Schlafmittel oder bestimmte Schmerzmittel zu verschreiben, damit Sie sich besser fühlen.

Die Immuntherapie kann Patienten mit Lungenkrebs eine dauerhafte und langfristige Reaktion auf die Therapie bieten.

Medizinische Gutachter: William C. Lloyd III Letztes Bewertungsdatum: 2017 Nov 17

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Transkript offen Dr. Arena: Wenn wir über die Wirksamkeit der Immuntherapie bei Lungenkrebs sprechen, müssen Sie ein wenig darüber wissen, wo wir jetzt sind oder wo wir waren? Dr. Sacher: Die Immuntherapie ist die erste Klasse von Wirkstoffen, die ich bei Lungenkrebs gesehen habe und die wirklich das Versprechen einer dauerhaften, langfristigen Reaktion auf die Therapie bei Patienten mit metastasierender Erkrankung bietet. Dr. Subramaniam: Es gibt zwei Hauptarten von Lungenkrebs. Dr. Arena: Man nennt es kleinzelligen Lungenkrebs, der etwa 15% aller Lungenkrebserkrankungen ausmacht… Dr. Sacher:… und tendenziell stärker mit Rauchen in Verbindung gebracht wird. Dr. Arena: Und dann gibt es nicht-kleinzelligen Lungenkrebs. Dr. Subramaniam: Und das kann mit Rauchen verbunden sein oder auch nicht. Dr. Sacher: Kleinzellkrebs wächst sehr schnell und sehr explosionsartig, ist aber auch sehr empfindlich gegenüber traditionellen Behandlungen wie Chemotherapie und Bestrahlung. Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs spricht ebenfalls auf diese Behandlungen an, ist aber möglicherweise nicht so empfindlich. Dr. Arena: Die überwiegende Mehrheit der Fälle von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs sind sogenannte Adenokarzinome der Lunge. Adenokarzinome der Lunge, es gibt ungefähr vier oder fünf verschiedene Mutationen, die so sehr wichtig sind, weil wir Medikamente haben, eigentlich Pillen, die für diese spezifischen Mutationen verwendet werden können. Das andere häufigste ist etwas, das als Plattenepithelkarzinom der Lunge bezeichnet wird. Wir haben mehrere Mutationen bei Plattenepithelkarzinomen und wir haben keine Medikamente dafür. Wenn ich also einen Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs sehe, möchte ich als erstes wissen, ob es sich um einen Plattenepithelkarzinom handelt. Ist das ein Adenokarzinom der Lunge? Dr. Sacher: Lungenkrebs ist eine äußerst aggressive Malignität. Und für die Mehrheit der Patienten wird es zu einem späten Zeitpunkt diagnostiziert. Dr. Arena: Und es gibt wirklich keine Screening-Arten von Tests, die man durchführen kann, um eine frühzeitige Diagnose zu stellen. Dr. Sacher: Der Einsatz der Immuntherapie bei Lungenkrebs wird tatsächlich durch spezifische Biomarker definiert. Was ein Biomarker ist, ist nur ein Test, den wir entweder am Tumor eines Patienten oder manchmal an dessen Blut durchführen, um festzustellen, welche Behandlung für ihn am effektivsten ist. Dr. Subramaniam: Marker in den Tumoren von Patienten, die uns einen Hinweis darauf geben, ob eine Immuntherapie bei diesem Patienten wirksam ist oder nicht. Dr. Sacher: Wir haben festgestellt, dass die Expression eines Proteins namens PD-L1 auf der Oberfläche von Tumorzellen uns hilft, Patienten zu identifizieren, deren Krebs wahrscheinlich auf eine Immuntherapie anspricht. Dr. Arena: Also werde ich den Pathologen fragen: "Können Sie an dieser Krebszelle die PD-L1 messen?" Und sie können innerhalb weniger Tage zurückkommen: "Ja, dieser Tumor hat Tonnen davon." Dr. Sacher: Patienten, deren Tumoren dieses hohe Niveau ausdrücken, sind genau die Patienten, die zuerst mit einer Immuntherapie behandelt werden sollten, anstatt mit einer Chemotherapie zu beginnen. Ich denke, es ist wichtig, dass Patienten sich dessen bewusst sind, da das Testen auf diesen Biomarker wirklich so wichtig ist, um ihre Versorgung zu steuern, was manchmal eine Immuntherapie ist, aber manchmal nicht. Das Positivste an der Immuntherapie ist, dass sie bei einer Untergruppe von Patienten wirklich die Chance zurückgeben kann, eine dauerhafte Reaktion und ein normales Leben zu haben. Und diese Remission von ihrem Krebs kann im besten Fall tatsächlich Jahre dauern.

Sie können Ihre Müdigkeit auch bewältigen, indem Sie kleine Änderungen an Ihrem Tagesablauf vornehmen. Nehmen Sie sich jeden Tag Zeit, um sich auszuruhen, und bemühen Sie sich bewusst, Ihre Energie zu sparen. Es ist wichtig, dass Sie Schritt halten und sich nicht zu sehr auf die Arbeit oder andere Aktivitäten festlegen, wenn Sie sich schwach oder müde fühlen.

Übelkeit und Erbrechen sind häufig, was es schwierig macht, die Nahrung zu bekommen, die Sie benötigen, um Ihrem Körper bei der Heilung zu helfen. Sie sollten Ihren Arzt sofort informieren, wenn Sie dieses Problem haben, da er oder sie ein Medikament gegen Übelkeit verschreiben kann, das Ihnen das Essen erleichtern könnte. Es sind jetzt hochwirksame Medikamente erhältlich, um Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit Chemotherapie zu verhindern und umzukehren. Fettige, gebratene, salzige, süße oder würzige Lebensmittel können Übelkeit verursachen. Halten Sie sich daher von diesen Lebensmitteln fern. Versuchen Sie, den ganzen Tag über viel Wasser zu trinken und essen Sie fünf oder sechs kleinere Mahlzeiten anstelle von drei größeren Mahlzeiten.

Eine der emotional belastendsten Nebenwirkungen einer Chemotherapie ist der Haarausfall. Professionelle Beratungs- und Selbsthilfegruppen können Ihnen bei der Bewältigung von Problemen mit dem Körperbild helfen, die durch Ihre Krebsbehandlung verursacht werden. Der Aufbau einer Community der Unterstützung mit Menschen, die genau wissen, was Sie durchmachen, kann äußerst hilfreich sein, um Sie bei der Bewältigung zu unterstützen.

Es ist auch wichtig, auf Kopf und Kopfhaut zu achten, um so viel Haarausfall wie möglich zu vermeiden. Sie können reduzieren, wie oft Sie Ihre Haare waschen. Wenn Sie es waschen, verwenden Sie ein sanftes Formel-Shampoo. Schrubben Sie Ihre Kopfhaut nicht und tupfen oder trocknen Sie Ihr Haar an der Luft, um weitere Schäden zu vermeiden. Bei Bedarf kann das Tragen einer Perücke oder eines Haarteils Ihr Selbstvertrauen stärken und die emotionale Belastung verringern, die Haarausfall verursachen kann.

Strahlung

Die Bestrahlung verursacht häufig die gleichen Nebenwirkungen wie die Chemotherapie, wie Müdigkeit und Übelkeit. Es können jedoch auch andere Nebenwirkungen der Strahlung auftreten, z. B. Hautreizungen. Um die Reizung Ihrer Haut zu verringern, waschen Sie Ihre Haut mit milder Seife und Wasser und trocknen Sie sie vollständig ab. Es ist auch wichtig, die Verwendung von Deodorants, Parfums oder kosmetischen Produkten auf der betroffenen Stelle zu vermeiden. Diese Produkte können dazu führen, dass Ihre Haut noch mehr gereizt wird.

Eine weitere häufige und normalerweise vorübergehende Nebenwirkung der Lungenkrebs-Strahlentherapie sind Schluckbeschwerden. Sie könnten würgen, würgen oder husten, wenn Sie versuchen, Lebensmittel oder Flüssigkeiten zu schlucken, oder Sie könnten das Gefühl haben, dass etwas in Ihrem Hals steckt. Um dieses Problem zu lösen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einen Termin bei einem Sprachpathologen, der Ihnen neue Möglichkeiten zum Schlucken beibringt, um Beschwerden zu vermeiden. Ihr Arzt kann Ihnen auch bestimmte Medikamente verschreiben, die dazu beitragen können, Entzündungen in Ihrer Speiseröhre, die durch Ihre Bestrahlung verursacht werden, zu reduzieren.

Eine gute Ernährung ist im Kampf gegen Krebs unerlässlich. Versuchen Sie zu Hause, weiche Lebensmittel wie Joghurt oder Pudding oder Lebensmittel zu essen, die leicht gemischt oder angefeuchtet werden können. Verwenden Sie Strohhalme, wenn Sie können, um Flüssigkeiten zu trinken, und nehmen Sie kleine Bissen, wobei Sie darauf achten, langsam und vorsichtig zu essen. Es kann auch hilfreich sein, Mahlzeitenersatzgetränke zu trinken, die leichter zu schlucken sind, um sicherzustellen, dass Sie den ganzen Tag über die richtige Ernährung erhalten.