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Ärzte passen die Behandlung eines zerebralen (Gehirn-) Aneurysmas an den einzelnen Patienten und das Aneurysma an - es handelt sich nicht um ein einheitliches Verfahren. Es gibt drei grundlegende Arten der Behandlung: medizinische Behandlung ohne Operation; offene Operation (Kraniotomie); und endovaskuläre Chirurgie.

Die beste Behandlung für Gehirnaneurysmen hängt von vielen Faktoren ab. Diese beinhalten:

  • Ob Ihr Aneurysma gerissen ist

  • Ihre Symptome

  • Dein Alter

  • Die Größe, Form und Lage Ihres Aneurysmas

  • Ihre allgemeine Gesundheit

Sie oder Ihre Angehörigen sollten mit Ihrem Neurologen und Ihrem Neurochirurgen über die Risiken und Vorteile von Behandlungsoptionen für Sie sprechen.

Medizinische Behandlung

Eine medizinische Behandlung ohne Operation ist möglicherweise die beste Wahl, wenn Sie ein kleines Aneurysma haben, das nicht geplatzt ist. Ihre Ärzte werden versuchen, das Risiko eines Bruchs zu verringern. Sie überprüfen Ihr Aneurysma anhand von Untersuchungen zur Bildgebung des Gehirns, um festzustellen, ob es wächst. Sie können diese Tests etwa einmal im Jahr durchführen lassen.

Andere Aspekte Ihrer Behandlung können sein:

  • Helfen Sie mit dem Rauchen aufzuhören, wenn Sie rauchen
  • Einnahme von Blutdruckmedikamenten, wenn Ihr Blutdruck hoch ist
  • Keine blutverdünnenden Medikamente einnehmen, da dies das Blutungsrisiko erhöhen kann
  • Vermeiden Sie physischen und emotionalen Stress
  • Gesunde Ernährung und Bewegung, um ein gesundes Gewicht zu erreichen und aufrechtzuerhalten
  • Behandlung für Cholesterin, wenn Ihr Cholesterin hoch ist

Es ist auch wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie Symptome eines Gehirnaneurysmas entwickeln. Dies können Kopfschmerzen, Schwäche, Taubheit, Sehstörungen, Verwirrtheit, Übelkeit oder Erbrechen, steifer Nacken, Krampfanfälle und Bewusstlosigkeit sein.

Wenn Ihr Aneurysma klein ist, besteht eine gute Chance, dass es niemals Symptome oder Risse verursacht. Eine medizinische Behandlung kann das Risiko verringern, dass sich das Aneurysma verschlimmert oder reißt.

Offene Chirurgie

Wenn Ihr Aneurysma geplatzt ist oder wenn Ihre Ärzte der Meinung sind, dass dies wahrscheinlich ist, ist eine offene Operation möglicherweise die beste Behandlungsoption. Bei der Operation wird der Schädel geöffnet - eine Kraniotomie -, um das Aneurysma zu finden und zu schließen. Ärzte bezeichnen dies manchmal als Clipping.

Für dieses Verfahren wird Ihr Chirurg:

  • Machen Sie einen Einschnitt und entfernen Sie ein Stück Ihres Schädels.
  • Suchen Sie das Aneurysma im Gehirn.
  • Platzieren Sie einen Metallclip an der Basis des Aneurysmas, um es zu schließen.
  • Setzen Sie das Schädelstück wieder ein und schließen Sie den Einschnitt.

Komplikationen dieser Operation können ein Aneurysma-Ruptur, eine Infektion und eine verminderte Blutversorgung eines anderen Teils des Gehirns sein. Wenn das Aneurysma während der Operation reißt, kann es zu einem Schlaganfall kommen. Zu den Symptomen eines Schlaganfalls gehören Schwäche, Sehverlust, Sprachverlust und mögliches Koma oder Tod. Eine verminderte Blutversorgung eines anderen Teils des Gehirns kann ebenfalls einen Schlaganfall verursachen. Die Wahrscheinlichkeit einer schwerwiegenden Komplikation durch eine offene Operation bei einem Gehirnaneurysma liegt bei 2 bis 4%.

Wenn es keine Komplikationen gibt, ist die Erfolgsrate dieser Operation sehr hoch. Es besteht nur eine sehr geringe Wahrscheinlichkeit, dass Sie in Zukunft Blutungen aus Ihrem Aneurysma bekommen.

Endovaskuläre Chirurgie (Wickeln)

Die endovaskuläre Chirurgie ist eine weniger invasive Art der Operation zur Behandlung von Problemen mit Blutgefäßen. Der Typ, der zur Behandlung eines Aneurysmas verwendet wird, wird wegen der im Verfahren verwendeten Spulen als Wickeln bezeichnet. Es kann eine Option für Sie sein, wenn Ihr Aneurysma geplatzt ist oder wenn Ihre Ärzte glauben, dass ein hohes Risiko besteht, dass dies der Fall ist.

Ein Neurochirurg oder ein Neuroradiologe könnte dieses Verfahren durchführen:

  • Der Arzt macht einen Schnitt in Ihrer Leistengegend.
  • Der Arzt führt einen langen, dünnen Schlauch (Katheter) in eine Arterie ein, die zu Ihrem Gehirn führt. Der Katheter reicht bis zu Ihrem Gehirn und in das Aneurysma.
  • Dann werden winzige Titanspulen im Aneurysma freigesetzt. Durch die Spulen fließt kein Blut mehr in das Aneurysma. Mit der Zeit füllt sich das Aneurysma mit einem Blutgerinnsel, wodurch verhindert wird, dass Blut in das Aneurysma gelangt. Ein anderer Name für dieses Verfahren ist die endovaskuläre Embolisation.
  • Der Arzt zieht den Katheter zurück und schließt den Einschnitt in Ihrer Leiste.