Höhere Triglyceridspiegel Bedeuten Höhere Herzrisiken

2023 Autor: Deborah WifKinson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-11-27 07:10

Wenn Ihr Triglyceridspiegel hoch ist, ist auch Ihr Risiko für Herzerkrankungen erhöht. Aus diesem Grund empfiehlt eine Studie im Journal des American College of Cardiology, dass Ärzte diese Blutfette bei ihren Patienten testen.

"Triglyceride wurden traditionell als Bürger zweiter Klasse angesehen", sagt der Hauptautor Dr. Michael Miller vom Medical Center der University of Maryland. „LDL-Cholesterin stand immer im Mittelpunkt. Wir wissen, dass LDL eng daran beteiligt ist, Cholesterin in Scavenger-Zellen zu bringen, die diese ablagern, um Plaques in den Arterien zu bilden.

"Diese Studie zeigt, dass Triglyceride an und für sich auch Lipide sind", bemerkt Dr. Miller.

Die ursprüngliche Studie wurde entwickelt, um die Wirksamkeit von zwei LDL-senkenden Medikamenten, die als Statine bezeichnet werden, bei der Senkung des Wiederauftretens von Koronarerkrankungen nach einem Herzinfarkt zu testen.

In einer neuen Studie wurden die Daten der 4.162 Studienteilnehmer überprüft und der Zusammenhang zwischen Triglyceridspiegeln und der Häufigkeit von Herzproblemen und Todesfällen untersucht.

"Die Patienten mit Herzinfarkt kamen nach 30 Tagen zurück", sagt Dr. Miller. „Wir haben die LDL- und Triglyceridspiegel gemessen und diese in den nächsten zwei Jahren verfolgt, um das Auftreten neuer Ereignisse und den Tod zu bewerten. Wenn ein Patient Triglyceridspiegel unter 150 [Milligramm pro Deziliter] hatte, bestand ein um 27 Prozent geringeres Risiko für ein neues Ereignis im Laufe der Zeit.

"Nach mehrfachen Anpassungen für Dinge wie Alter, Diabetes, Bluthochdruck und Fettleibigkeit betrug die Risikominderung 20 Prozent", erklärt Dr. Miller.

Im Gegensatz zu LDL-Cholesterin, für das für Menschen mit Herzerkrankungen ein empfohlener Blutspiegel von 70 oder weniger empfohlen wird, gibt es keinen empfohlenen Bluttriglyceridspiegel. 150 Milligramm pro Deziliter oder weniger werden jedoch als "wünschenswert" angesehen, sagt Dr. Miller.

Wenn die Teilnehmer auf der Grundlage der LDL- und Triglyceridspiegel in vier Gruppen eingeteilt wurden, schnitten diejenigen in der Gruppe mit weniger als 150 für Triglyceride und unter 70 für LDL am besten ab. Sie hatten ein um 28 Prozent geringeres Risiko als diejenigen in der Gruppe mit den höchsten Werten für LDL und Triglyceride.

"Gegenwärtig haben wir keine Empfehlung für die Senkung von Triglyceriden. Der nächste logische Schritt ist eine Studie, um festzustellen, ob die Senkung von Triglyceriden und LDL das Risiko stärker senkt als die Senkung von LDL allein", sagt Dr. Miller. Zwei solche Studien sind im Gange.

Frühere Forschungen haben bereits auf einen solchen Zusammenhang hingewiesen: Eine Studie, die in der medizinischen Fachzeitschrift Neurology veröffentlicht wurde, fand einen Zusammenhang zwischen Triglyceriden und Schlaganfallrisiko. Und im Journal der American Medical Association veröffentlichte Untersuchungen zeigten, dass ein hohes Risiko für einen zukünftigen Herzinfarkt bestand, wenn hohe Triglyceridspiegel in nicht nüchternen Cholesterintests auftraten.

Dr. Leslie Cho vom Frauen-Herz-Kreislauf-Zentrum der Cleveland Clinic merkt an, dass der neue Bericht „keine große Überraschung ist“. Sie sagt: "Das Einzigartige an dieser Studie ist, dass selbst wenn Sie schlechtes LDL-Cholesterin auf weniger als 70 kontrollieren, Sie immer noch Triglyceride untersuchen müssen."

Das Problem mit Triglyceriden ist, dass „sie die instabilsten Fette im Körper sind“, so dass mindestens zwei Messwerte erforderlich sind, um ein genaues Maß für den Blutspiegel zu erhalten, erklärt sie.

Sie können verschiedene Maßnahmen ergreifen, um Ihren Triglyceridspiegel zu senken. Viele davon werden bereits zur Reduzierung des Koronarrisikos empfohlen. Eine ist eine mediterrane Ernährung, die reich an Fisch ist. Omega-3-Fettsäuren können den Triglyceridspiegel senken, ebenso wie Niacin. Bewegung hat auch eine positive Wirkung, sagt Dr. Miller, und Statine haben einige triglyceridsenkende Wirkungen.