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Ursprünglich für die Unterstützung bei Schlachtfeldverfahren konzipiert, sind chirurgische Roboter jetzt in zivilen Krankenhäusern weltweit eingetroffen. Wie bei anderen Arten minimalinvasiver Operationen werden bei Roboteroperationen, z. B. bei Verwendung des da Vinci® Surgery-Systems, mehrere kleine Schnitte anstelle eines großen Einschnitts durchgeführt, sodass Sie möglicherweise schneller heilen und weniger Schmerzen und Narben haben. Viele Arten von Operationen - von oralen Operationen bis hin zu rektalen Eingriffen - können jetzt sicher und effektiv mit Hilfe von Robotern durchgeführt werden.

Wie es funktioniert

Bei den meisten Roboteroperationen sitzen Chirurgen an einer Konsole und steuern Roboterarme, die chirurgische Werkzeuge halten. Das System bietet einige Vorteile gegenüber anderen minimalinvasiven Operationen, bei denen eine beleuchtete Kamera namens Laparoskop verwendet wird. Zum Beispiel liefert ein Laparoskop flache Videobilder, aber Robotersysteme sind mit 3D-Kameras ausgestattet. Roboterchirurgie-Werkzeuge sind kleiner und bewegen sich freier, was auf engstem Raum hilft. Die robotergestützte Chirurgie verändert viele Bereiche des Gesundheitswesens.

1. Gynäkologische Chirurgie

Chirurgen verwenden seit 2005 Roboter, um bei weiblichen Fortpflanzungsoperationen zu helfen. Auf diese Weise können Hysterektomien oder Operationen zur Entfernung der Gebärmutter durchgeführt werden. Dies gilt auch für Verfahren zur Behandlung von Beckenorganprolaps, Myomen und Problemen mit Eierstöcken oder Eileitern. Eine kürzlich durchgeführte Studie zur Roboter-Hysterektomie ergab, dass sie die Krankenhausaufenthalte verkürzen kann, aber nur wenige andere Vorteile bietet. Und jedes Verfahren kostet im Vergleich zur laparoskopischen Operation mehr als 2.000 US-Dollar zusätzlich.

2. Prostata-Chirurgie

Bei vielen Männern mit Prostatakrebs entfernen Ärzte die Prostata mithilfe des Roboterchirurgiesystems. Dies kann weniger Schmerzen, weniger Blutverlust und eine schnellere Genesung bedeuten als bei einer offenen Operation. Die traditionelle laparoskopische Prostata-Chirurgie und die Roboter-Prostata-Chirurgie scheinen in dieser Hinsicht ähnlich zu sein. Männer scheinen unabhängig von der Technik genauso wahrscheinlich Nebenwirkungen wie Inkontinenz oder erektile Dysfunktion zu entwickeln. Andere Operationen an den Harnwegen können auch robotergesteuert durchgeführt werden.

3. Kopf- und Halschirurgie

Chirurgen haben oft Schwierigkeiten, einige Bereiche des Mundes und des Rachens mit typischen minimalinvasiven Techniken zu erreichen. Die kleineren, flexibleren Instrumente des Roboters können helfen. Ärzte verwenden jetzt Techniken wie die transorale Roboteroperation, die mit drei Roboterarmen durch den Mund durchgeführt wird, um Krebs und andere Erkrankungen zu behandeln. Obwohl die Ergebnisse der robotergestützten Kopf- und Halschirurgie vielversprechend sind, sind laut Experten weitere Studien - und noch winzigere Instrumente - erforderlich.

4. Kolorektale Chirurgie

Eine Operation kann Patienten mit vielen Erkrankungen des Dickdarms und des Rektums helfen, einschließlich Darmkrebs, entzündlichen Darmerkrankungen und Hämorrhoiden. Die Roboterunterstützung erweist sich als besonders wertvoll für rektale Operationen, die innerhalb der engen Grenzen des Beckens durchgeführt werden. Wenn Ihr Eingriff jedoch größere Teile Ihres Dickdarms betrifft, kann Ihr Chirurg nur für eine Portion eine Roboterunterstützung verwenden. Dies liegt daran, dass das System jeweils nur in einem kleinen Bereich arbeitet und sich nur schwer neu positionieren lässt.

5. Magen-Darm-Chirurgie

Die Gallenblasenoperation war eine der ersten, die mit einem Laparoskop durchgeführt wurde - und wird heute üblicherweise mit Hilfe von Robotern durchgeführt. Roboter können Chirurgen helfen, die Menschen mit Magen-Darm-Krebs behandeln, Lymphknoten zu entfernen, große Tumore auszuschneiden oder Organe und Gewebe zu rekonstruieren. Letztendlich könnte dies mehr Patienten mit fortgeschrittenem Magenkrebs eine minimalinvasive Operation ermöglichen. Derzeit wissen die Ärzte jedoch nicht, ob dies die Gesundheit der Patienten langfristig verbessern würde.

6. Herzchirurgie

Seit Ende der neunziger Jahre haben Roboter bei der Behandlung einer Vielzahl von Herz-Kreislauf-Erkrankungen geholfen, darunter Herzfehler, Blutgefäßerkrankungen und Aneurysmen. Die stabilen Arme des Roboters können Chirurgen dabei helfen, kleine, schmale Blutgefäße in der Brusthöhle mit weniger Schaden zu navigieren. Das System fungiert als stabile Plattform, wenn bei einem Eingriff ein Gerät wie ein Katheter oder ein Stent implantiert wird. Dies verbessert die Präzision bei der Thoraxchirurgie und reduziert den Umfang der im Voraus erforderlichen Bildgebung, wodurch die Strahlenexposition eines Patienten verringert wird.

7. Gelenkchirurgie

Es wurden zwei leicht unterschiedliche chirurgische Systeme entwickelt, um Hüft- und Knieprothesen durchzuführen. In einigen Fällen führen sie bestimmte Aufgaben aus, die ein Chirurg sonst von Hand erledigen würde, einschließlich der Schaffung eines Platzes im Knochen, um einen Teil eines künstlichen Gelenks einzuführen. In anderen Fällen helfen sie dem Chirurgen, diese Arbeit genauer auszuführen. Dies kann zu einer besseren Ausrichtung führen, obwohl noch nicht klar ist, um wie viel Roboterunterstützung die Funktion des Gelenks später verbessert.

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