Anonim

Medikamente sind eine Hauptstütze bei der Behandlung der TVT (tiefe Venenthrombose). Antikoagulanzien sind die häufigste Art von TVT-Medikamenten. Die Leute nennen diese Medikamente häufig „Blutverdünner“, aber sie verdünnen das Blut nicht wirklich. Sie wirken, indem sie die Gerinnungsfähigkeit des Blutes verringern. Dies behandelt die TVT, indem verhindert wird, dass das Gerinnsel wächst. Ihr Körper wird das Gerinnsel natürlich mit der Zeit abbauen. Antikoagulanzien verringern auch das Risiko der Bildung weiterer Gerinnsel.

Die meisten Menschen können ein DVT-Blutgerinnsel mit Antikoagulanzien behandeln. Manchmal erfordert ein sehr großes oder gefährliches Gerinnsel jedoch eine aggressivere Behandlung. Wenn dies der Fall ist, können Ärzte Thrombolytika verwenden, die allgemein als Gerinnselbuster bekannt sind. Im Gegensatz zu Antikoagulanzien lösen Thrombolytika das Gerinnsel schnell auf. Ärzte reservieren sie für kritische Fälle, da sie schwere Blutungen verursachen können.

Antikoagulanzien

Vor Jahren hatten Ärzte bei der Auswahl eines Antikoagulans nur wenige Möglichkeiten. Aber heute haben sie viel mehr Flexibilität. Die Medikamentenkategorie umfasst sowohl injizierbare Medikamente als auch Pillen, die Sie oral einnehmen. Und es gibt Auswahlmöglichkeiten innerhalb jedes Typs. Wenn Sie mit den verschiedenen Typen vertraut sind, können Sie Ihre Optionen mit Ihrem Arzt besprechen.

Injizierbare Antikoagulanzien

Injizierbare Antikoagulanzien können in eine intravenöse (intravenöse) Leitung gelangen oder Sie können sie subkutan unter die Haut injizieren. Ihr Arzt kann diese Arzneimittel besprechen:

  • Heparin ist die traditionelle Wahl für injizierbare Antikoagulanzien. Früher war es das einzige, das verfügbar war. Ärzte geben Heparin normalerweise in einer Vene, aber es ist möglich, es unter die Haut zu injizieren. Der Nachteil von Heparin besteht darin, dass es einer genauen Überwachung und Dosisanpassung bedarf. Andere Namen für dieses Medikament sind Standard-Heparin und unfraktioniertes Heparin.

  • Heparin mit niedrigem Molekulargewicht (LMWH) ist eine neuere Alternative zu Standard-Heparin. Diese Medikamente sind kleinere Moleküle - oder Fraktionen -, die aus Standard-Heparin stammen. Die Dosis hängt von Ihrem Gewicht ab, daher benötigen sie nicht die gleiche Überwachung wie Heparin. Und sie sind im Allgemeinen zu Hause einfacher zu verwenden, da sie unter die Haut gehen und als komplette Fertigspritzen geliefert werden. Diese Klasse umfasst Dalteparin (Fragmin) und Enoxaparin (Lovenox).

  • Fondaparinux (Arixtra) ist ein weiteres injizierbares Antikoagulans. Es gehört zu einer Klasse namens Xa-Inhibitoren. Es ist eine synthetische Droge, die den beiden anderen injizierbaren Antikoagulanzien ähnlich ist, jedoch etwas anders wirkt. Es geht unter die Haut und muss nicht regelmäßig überwacht werden.

Orale Antikoagulanzien

Orale Antikoagulanzien sind Arzneimittel, die Sie oral einnehmen. Diese Medikamente umfassen:

  • Warfarin (Coumadin) ist wie Heparin das traditionelle orale Antikoagulans, da es in der Vergangenheit das einzige war, das verfügbar war. Es dauert einige Tage, bis die maximale Wirkung erreicht ist. Daher müssen Sie in der Zwischenzeit ein injizierbares Antikoagulans verwenden. Dies nennt man Überbrücken. Warfarin erfordert und Dosisanpassungen. Sie müssen auch auf diätetische Einschränkungen bei Warfarin achten. Dennoch kann es für manche Menschen die beste Wahl sein.

  • Dabigatran (Pradaxa) wirkt anders als Warfarin. Infolgedessen ist nicht die gleiche genaue Überwachung und Dosisanpassung erforderlich. Es gibt auch keine diätetischen Einschränkungen.

  • Xa-Inhibitoren sind auch neuere Alternativen zu Warfarin. Sie benötigen keine injizierbaren Medikamente, um loszulegen. Sie benötigen auch keine häufige Überwachung und Dosisanpassung. Zu den Arzneimitteln dieser Klasse gehören Apixaban (Eliquis), Betrixaban (Bevyxxa), Edoxaban (Savaysa) und Rivaroxaban (Xarelto).

Sowohl für injizierbare als auch für orale Antikoagulanzien gibt es Vorteile und Risiken für jedes Produkt. Fragen Sie Ihren Arzt, warum ein bestimmtes Medikament die beste Wahl für Sie ist.

Thrombolytika

Thrombolytika sind intravenöse Arzneimittel zur Verwendung im Krankenhaus. Es gibt zwei Möglichkeiten, Thrombolytika zu verabreichen. Der erste ist systemisch. Bei diesem Thrombolyseverfahren wird das Arzneimittel durch eine Infusion injiziert, damit es durch den Körper zirkulieren und Gerinnsel auflösen kann. Ärzte können dies verwenden, um eine Notfall-PE zu behandeln. Die andere Art der Verabreichung umfasst ein katheterbasiertes Verfahren. Der Arzt führt einen dünnen Schlauch durch eine Vene, normalerweise in der Leiste, zur Stelle des Blutgerinnsels und gibt das Arzneimittel direkt an das Blutgerinnsel ab. Ärzte können dies empfehlen, wenn Antikoagulanzien nicht zur Auflösung eines TVT-Blutgerinnsels wirken.

Arzneimittel in dieser Kategorie umfassen:

  • Alteplase (Activase)
  • Reteplase (Retavase)
  • Streptokinase (Streptase)
  • Urokinase (Kinlytic)