Wenn Sie ein Antidepressivum zur Behandlung von Depressionen einnehmen - sei es zum ersten Mal, Sie haben kürzlich die Medikamente gewechselt oder Sie erleben eine wiederholte Episode von Depressionen -, freuen Sie sich darauf, sich wieder wie Ihr altes Ich zu fühlen. Und die Chancen stehen gut, dass Sie es irgendwann tun werden.
Es ist jedoch wichtig, realistisch zu sein, wie Sie sich in den ersten Wochen wahrscheinlich fühlen werden. Andernfalls könnten Sie entmutigt werden und aufgeben, bevor die Behandlung eine Chance hat, zu arbeiten.
Umgang mit kurzfristigen Nebenwirkungen
"Wenn Nebenwirkungen auftreten, tritt die überwiegende Mehrheit früh in der Behandlung auf", sagt Dr. Rajnish Mago, Direktor des Programms für Stimmungsstörungen an der Thomas Jefferson University in Philadelphia. "Die meisten neigen dazu, innerhalb weniger Tage oder Wochen abzunehmen." Und obwohl sie ein Ärgernis sein mögen, sind die meisten medizinisch nicht gefährlich.
Die Nebenwirkungen variieren ein wenig von einer Art Antidepressivum zur anderen. Bei den häufigeren Antidepressiva sind dies jedoch einige Nebenwirkungen, die möglicherweise frühzeitig auftreten:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- Schlaflosigkeit
- Kopfschmerzen
- Bammel
Solche Nebenwirkungen nehmen mit der Zeit tendenziell ab, können jedoch unangenehm sein, solange sie anhalten. Fragen Sie Ihren Arzt nach Möglichkeiten, um die Beschwerden zu verringern. Zum Beispiel kann die Einnahme Ihres Arzneimittels nach dem Essen oder in häufigeren, kleineren Dosen Übelkeit und Erbrechen reduzieren, während die Einnahme am Morgen Schlaflosigkeit in der Nacht reduzieren kann.
"Die anfänglichen Nebenwirkungen sind normalerweise mild und erträglich", sagt Dr. Prashant Gajwani, Associate Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften am Health Science Center der Universität von Texas in Houston. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn schwerwiegende oder unerträgliche Nebenwirkungen auftreten oder wenn Sie plötzliche, dramatische Veränderungen der Stimmung, des Zorns oder der Erregung bemerken.
Umgang mit sexuellen Nebenwirkungen
Einige Nebenwirkungen können länger anhalten. Zu den beunruhigendsten zählen sexuelle Nebenwirkungen, die sowohl Männer als auch Frauen betreffen können.
"Schwierigkeiten oder Verzögerungen beim Erreichen eines Orgasmus sind die häufigste Form der sexuellen Dysfunktion", sagt Dr. Mago. Andere Probleme können einen verminderten Sexualtrieb und bei Männern die Unfähigkeit, eine Erektion zu haben, umfassen.
Sexuelle Nebenwirkungen treten häufiger bei Personen auf, die selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) einnehmen. Diese beliebte Gruppe von Antidepressiva umfasst Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Paxil) und Sertralin (Zoloft). Wenn das Problem weiterhin besteht, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um eine Lösung zu finden, z. B. die Dosis zu senken oder auf eine andere Art von Antidepressivum wie Bupropion (Wellbutrin) umzusteigen.
Andere längerfristige Auswirkungen
Manchmal tritt auch eine Gewichtszunahme auf. "Bestimmte Antidepressiva wie Paroxetin (Paxil) und Mirtazapin (Remeron) verursachen diese Nebenwirkung eher", sagt Dr. Mago. "Ein Teil der Gewichtszunahme kann auf einen verbesserten Appetit oder eine Gewichtszunahme aufgrund von Depressionen zurückzuführen sein." Wenn Sie auf überschüssige Pfunde packen, können Sie mit Bedacht essen, mehr Sport treiben und auf Bupropion umsteigen.
Schlaflosigkeit ist normalerweise ein kurzfristiges Problem, aber für einige ist diese Nebenwirkung von Dauer. Wenn dies so bleibt, kann Ihr Arzt Ihnen ein Schlafmittel oder Melatoninpräparate verschreiben. Gute Schlafgewohnheiten können ebenfalls einen Unterschied machen. Geh ins Bett und steh jeden Tag zur gleichen Zeit auf. Begrenzen Sie Koffein, besonders nach Mittag, und vermeiden Sie es, kurz vor dem Schlafengehen Alkohol zu trinken.
Emotionale Taubheit ist eine weitere Beschwerde, die mit SSRIs in Verbindung gebracht wurde. Sie fühlen sich möglicherweise emotional von Ereignissen losgelöst, die Ihnen normalerweise wichtig sind. Oder Sie fühlen sich emotional von anderen Menschen in Ihrem Leben getrennt. Zu den Bewältigungsstrategien gehört es, die Dosis Ihres SSRI zu senken oder auf eine andere Art von Antidepressivum umzusteigen.
Wann treten die guten Effekte ein?
Nach dem Beginn eines Antidepressivums spüren manche Menschen, dass ihre Depression früher nachlässt als andere.
"Einige Patienten sehen möglicherweise bereits in der ersten Woche Vorteile", sagt Dr. Mago. "Häufiger werden nach zwei bis vier Wochen eindeutige Hinweise auf einen Nutzen sichtbar."
Wenn Sie sich innerhalb eines Monats überhaupt nicht besser fühlen, kann Ihr Arzt Ihre Behandlung anpassen, indem er die Dosis Ihres Arzneimittels ändert, auf ein anderes Arzneimittel umstellt oder der Mischung Psychotherapie oder ein zweites Arzneimittel hinzufügt.
Selbst wenn Ihr Antidepressivum bei Ihnen wirkt, kann es vier bis acht Wochen dauern, bis Sie den vollen Nutzen daraus ziehen. Aber das Warten lohnt sich. Wenn Ihre Depression nachlässt, bemerken Sie möglicherweise "eine verbesserte Energie und Konzentration, einen verbesserten Schlaf und eine bessere allgemeine Funktionsweise - zum Beispiel in Ihrem sozialen Leben und Ihrer Arbeitsleistung", sagt Dr. Gajwani. "Sie genießen wieder Dinge, an denen Sie aufgrund von Depressionen möglicherweise das Interesse verloren haben." Du fühlst dich wieder besser und das Leben schaut endlich auf.
Die zentralen Thesen
- Geben Sie dem Arzneimittel vier bis acht Wochen Zeit, um einzutreten.
- Beachten Sie alle Nebenwirkungen und ob sie sich bessern.
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Dosisänderungen oder Medikamentenwechsel, wenn Nebenwirkungen unerträglich sind oder Sie sich nicht besser fühlen.
