Medicaid bietet Menschen mit niedrigem Einkommen, Familien, Kindern, schwangeren Frauen, Senioren und behinderten Menschen eine kostenlose oder kostengünstige Gesundheitsversorgung. Dies schließt mehr als 65 Millionen Amerikaner ein und ist damit die größte Krankenversicherungsquelle des Landes. Wenn Sie neugierig auf die Medicaid-Berechtigung sind, müssen Sie sich bewerben. Betrachten Sie zunächst die allgemeinen Anforderungen und wie einzelne Staaten bestimmen, wer für Medicaid in Frage kommt. Informieren Sie sich dann über Ihre Möglichkeiten zur Beantragung von Medicaid, einschließlich der erforderlichen Unterlagen.
Medicaid ist eine gemeinsame Anstrengung von Bund und Ländern. Die Bundesregierung umreißt die Grundvoraussetzungen und stellt entsprechende Mittel zur Verfügung. Die Staaten verwalten das Programm und können sich dafür entscheiden, Dienstleistungen und Bevölkerungsgruppen abzudecken, die über die Bundesrichtlinien hinausgehen. Infolgedessen sind die Programme von Bundesstaat zu Bundesstaat sehr unterschiedlich, einschließlich der Personen, die sich für Medicaid qualifizieren.
Im Allgemeinen hängt die Medicaid-Berechtigung von einer Kombination der folgenden Faktoren ab:
- Alter
- Familiengrösse
- Einkommen
- Schwangerschafts- oder Behinderungsstatus
Alle Staaten werden diese Faktoren berücksichtigen. Staaten, die Medicaid "erweitert" haben, qualifizieren Sie jedoch nur für das Einkommen.
Vor der Expansion von Medicaid konnten sich kinderlose Erwachsene mit niedrigem Einkommen unter 65 Jahren in den meisten Staaten nicht für das Programm qualifizieren. Das ACA (Affordable Care Act) gab den Staaten die Möglichkeit, Medicaid auf diese Gruppe auszudehnen. Derzeit haben 37 Staaten Medicaid erweitert. Wenn Sie in einem dieser Bundesstaaten leben, qualifizieren Sie sich, wenn Ihr Einkommen bis zu 138% der Bundesarmut (FPL) beträgt. Für 2019 würde sich ein kinderloser Erwachsener mit einem Einkommen von bis zu 17.236 USD qualifizieren. Eine dreiköpfige Familie würde sich mit einem Einkommen von bis zu 29.435 USD qualifizieren.
Mehrere Staaten verwenden Einkommensniveaus von mehr als 138% FPL, um kinderlose Erwachsene unter 65 Jahren zu qualifizieren. Das qualifizierte Einkommensniveau ist auch für schwangere Frauen, Eltern, Betreuer, Senioren, behinderte Menschen und Kinder höher.
Es gibt andere nicht finanzielle Voraussetzungen, um sich für Medicaid zu qualifizieren. Sie müssen in dem Staat ansässig sein, in dem Sie sich bewerben. Sie müssen außerdem US-amerikanischer Staatsbürger oder in bestimmten Kategorien von Nichtstaatsangehörigen sein, z. B. ein legaler ständiger Wohnsitz.
Schließlich haben Staaten die Flexibilität, medizinisch bedürftige Menschen für Medicaid zu qualifizieren. Diese Gruppe hat teure medizinische Bedürfnisse, verdient aber zu viel Geld, um sich allein für das Einkommen zu qualifizieren. Staaten können diesen Menschen erlauben, ihr Einkommen zu "senken", um sich zu qualifizieren. Im Wesentlichen müssen Sie nicht versicherte medizinische Kosten tragen, die die Differenz zwischen Ihrem Einkommen und dem qualifizierten Einkommen des Staates übersteigen. Der Staat ermöglicht es Ihnen, Ihre Ausgaben von Ihrem Einkommen abzuziehen, um das qualifizierte Einkommen zu erreichen. Sobald Sie über eine Medicaid-Deckung verfügen, übernimmt der Staat die Kosten für die entstandenen Kosten. Staaten können auch Ausgabenprogramme für Blindheit, Behinderung und Alter über 65 Jahre zulassen.
Da jeder Staat anders ist, können Sie nur dann sicher sein, ob Sie sich qualifizieren, wenn Sie den Medicaid-Bewerbungsprozess durchlaufen.
Sie können Medicaid jederzeit während des Jahres beantragen. Es gibt keine offene Anmeldefrist für das Programm. Es gibt zwei Möglichkeiten, sich zu bewerben.
Sie können Medicaid direkt über das Medicaid-Büro Ihres Staates beantragen. Medicaid-Programme haben je nach Bundesstaat unterschiedliche Namen. Einige sind unkompliziert, wie Illinois Medicaid. Andere sind nicht so offensichtlich, wie MassHealth für Massachusetts. Wenn Sie sich über das Programm Ihres Bundesstaates nicht sicher sind, finden Sie es auf Medicare.gov.
Jeder Staat hat sein eigenes Antragsverfahren, einschließlich der erforderlichen Unterlagen, die dem Antrag beigefügt sein müssen. Beispiele für Unterlagen sind Altersnachweise, Staatsbürgerschafts- oder Aufenthaltsnachweise, Sozialversicherungskarten, Geburts- und Heiratsurkunden, Gehaltsabrechnungen, Kontoauszüge und gegebenenfalls Krankenversicherungskarten.
Viele Staaten haben Registrierungsstrategien, mit deren Hilfe Personen identifiziert werden können, die für das Programm in Frage kommen. In einigen Staaten können qualifizierte Stellen berechtigte Personen prüfen und sofort registrieren. Dazu gehören unter anderem Krankenhäuser, Gesundheitsdienstleister, Schulen und kommunale Organisationen. Die Arbeit mit diesen Orten rationalisiert den Prozess und hilft Ihnen beim Sammeln der erforderlichen Dokumente.
Einige Staaten verwenden Informationen aus anderen Programmen, wie z. B. dem Schulspeisungsprogramm, um Personen für Medicaid einzuschreiben. Dies ist "Express Lane Eignung". Die meisten Staaten haben eine kontinuierliche Berechtigung für Kinder, sobald sie sich einschreiben. Ihre Deckung beträgt 12 Monate, unabhängig von Änderungen des Familieneinkommens. Dieses Programm fördert die Kontinuität in der Gesundheitsversorgung von Kindern.
Um den Prozess zu vereinfachen, können Sie sich auch online über den Krankenversicherungsmarkt unter Healthcare.gov bewerben. Dies ist zunächst möglicherweise nicht sinnvoll. Über das ACA gibt es jedoch eine Methode zur Bestimmung der Einkommensberechtigung für Medicaid, CHIP (Kinderkrankenversicherungsprogramm) und die über den Marktplatz verfügbaren Steuergutschriften und Subventionen. Wenn Sie also eine Marketplace-Anwendung ausfüllen, können Sie feststellen, ob Sie sich für eines dieser Programme qualifizieren. Selbst wenn Sie sich nicht für Medicaid qualifizieren, kann Ihnen der Marktplatz mitteilen, welche anderen Optionen verfügbar sind, um eine Krankenversicherung zu erhalten.
