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Behandlungsansätze für das multiple Myelom

Behandlungsansätze für das multiple Myelom

Anonim

Wenn bei Ihnen kürzlich ein Multiples Myelom diagnostiziert wurde oder Sie eine Weile mit diesem Knochenmarkkrebs gelebt haben, wissen Sie, dass es nicht immer einfach ist, die richtige Behandlung zu finden. Es gibt keine einheitliche Behandlungsoption.

Aber das sind eigentlich gute Nachrichten. Es gibt zahlreiche Therapien und Medikamente, die auf Ihren spezifischen Zustand und Ihre Bedürfnisse zugeschnitten werden können. Diese Behandlungen bieten positive Ergebnisse. Tatsächlich sagt eine kürzlich durchgeführte Studie voraus, dass mehr als zwei von drei Personen, bei denen im Alter von weniger als 45 Jahren ein Multiples Myelom diagnostiziert wurde, damit rechnen können, fünf Jahre oder länger mit dem Krebs zu leben. Es wird erwartet, dass 55% dieser Patienten 10 Jahre nach der Diagnose am Leben sind. Derzeit werden viele andere Therapien untersucht, die eine noch bessere Verbesserung der Ergebnisse versprechen.

Drei Patienten, die Krebs mit Immuntherapie behandelt haben, diskutieren ihre Erfahrungen.

Medizinische Gutachter: William C. Lloyd III

2019 Healthgrades Operating Company, Inc. Der Inhalt von Healthgrades bietet keinen medizinischen Rat. Wenden Sie sich zur Diagnose und Behandlung immer an einen Arzt. Alle Rechte vorbehalten. Darf nicht ohne Genehmigung der Healthgrades Operating Company, Inc. reproduziert oder nachgedruckt werden. Die Verwendung dieser Informationen unterliegt der Healthgrades-Benutzervereinbarung.

Transkript offen Crispin: Hi. Ich heiße Crispin. 2015 wurde bei mir Krebs diagnostiziert. Michael: Ich bin Michael. Bei mir wurde Krebs diagnostiziert. Leta: Ich wurde zum ersten Mal im Mai 2013 diagnostiziert. Sie stellten fest, dass es sich um ein Melanom handelte. Crispin: Ich hatte diese seltsamen, lähmenden Schmerzen in der Brust, die monatelang anhielten, als hätte ich aus dem Nichts einen Herzinfarkt. Ich ging zu Ärzten, die dachten, es sei eine Art Herz- oder Lungenproblem. Michael: Er kam heraus, nachdem ich aufgewacht war, und er setzte sich neben mich. Ich dachte immer, Ärzte setzen sich nicht neben dich. Das ist kein gutes Zeichen. Crispin: Ich habe Tonnen von Tests durchlaufen, nur um festzustellen, dass sich tatsächlich Tumore in meiner Brust befanden. Es war ein metastasiertes Melanom, das irgendwo zwischen einem metastasierten Melanom im späten Stadium 3 und im frühen Stadium 4 liegt. Michael: Du musstest wirklich kein Arzt sein, um den ulzerierten Tumor als krebsartig zu erkennen. Leta: Treten Sie einen Schritt zurück und atmen Sie tief ein. Geben Sie ihm etwas Platz, weil es so furchterregend ist und es so einfach ist, sich auf die Behandlung einzulassen. Crispin: Zwei Tage lang war ich traurig und habe mehr geweint, als ich wahrscheinlich in meinem Leben zusammen weinen werde. Ich war wütender als alles andere. Ich lasse mich von dieser Wut antreiben. Leta: Die erste Behandlungsoption, die mir gegeben wurde, war eine Operation zur Entfernung des großen Tumors. Crispin: Zwei waren Chemo, und offensichtlich sind die Raten, die sie Ihnen für das Chemo-Überleben dieser Art von Dingen geben, beängstigend. Michael: Unglücklicherweise begann ich mich nach fünf Behandlungen wirklich zu fragen, was mich zuerst töten würde: Würde es der Krebs sein oder würde es die Chemotherapie sein? Crispin: Und dann war drei der Prozess. Michael: Er hat diese Möglichkeit einer sogenannten Immuntherapie vorgestellt. Crispin: Ich habe meine erste Infusion der Immuntherapien bekommen. Ich ging in dieser Nacht aus dem Krankenhaus und fühlte mich völlig normal. Michael: Der Prozess dauerte ein Jahr, also jede zweite Woche. Ich würde runtergehen und eine Infusion bekommen. Crispin: Nach einer Weile wurde ich jedoch davor gewarnt: Die Immuntherapien wissen nicht, ob sie gute oder schlechte Dinge angreifen. Sie hoffen nur, dass sie die schlechten Dinge mit den guten angreifen. Nach zwei Infusionen wurde meine Leber so schlecht, dass sie mich von Infusion Nummer drei und Nummer vier abzog. Aber sie haben mich trotzdem gescannt und die Ergebnisse waren ziemlich stark, selbst mit nur zwei Infusionen. Michael: Das Beste daran war, dass sie nach drei Monaten den Krebs in meiner Leber nicht mehr fanden. Crispin: Er hat mir bei meiner letzten Untersuchung im November gesagt, dass ich wahrscheinlich ein normales Leben führen kann. Leta: Ich habe jetzt seit fast drei Jahren saubere Scans. Crispin: Ein Teil davon ist nur zu wissen, was da draußen ist, weil Sie in dem Moment, in dem Sie Krebs hören, an Chemotherapie denken. Und das gilt nicht mehr für viele fortgeschrittene Krankheiten. Leta: Das Wichtigste, was ich gelernt habe, war, dass es in Ordnung ist, auch um Hilfe zu bitten. Zu wissen, dass all diese Leute für mich und meine Familie Wurzeln schlugen, machte einen großen Unterschied. Crispin: Rufen Sie an. Rufen Sie jemanden an, der vielleicht mehr weiß als Sie. Michael: Sei ein Anwalt für dich. Lehnen Sie sich nicht unbedingt zurück und lassen Sie sich vom Arzt von einer Sache zur nächsten führen, sondern achten Sie darauf, was sie tun und warum sie es tun. Crispin: Jeder sagt es, es ist eine Art Klischee, aber lebe einfach dein Leben weiter, wie du kannst. Michael: Eines der Dinge, die ich den Menschen geben möchte, ist ein bisschen Hoffnung. Denken Sie nicht sofort das Schlimmste. Versuche optimistisch zu sein.

Unabhängig davon, ob Sie gerade mit der Behandlung des multiplen Myeloms beginnen oder eine Remission erlebt haben und Ihre Behandlungsoptionen neu bewerten müssen, ist es wichtig, eng mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten. Die Behandlung in allen Stadien des Krebses kann je nach Alter, Gesundheit, Symptomen und vielen anderen Faktoren variieren. Hier ist eine allgemeine Behandlungsübersicht.

Warten wir es ab

Nicht jeder, bei dem ein Multiples Myelom diagnostiziert wird, muss sofort behandelt werden. Menschen mit inaktivem Myelom können die Behandlung oft verzögern, bis die Krankheit fortschreitet und Symptome auftreten. Einige entscheiden sich möglicherweise für ein wachsames Warten, um den Umgang mit Nebenwirkungen von Medikamenten so lange wie möglich zu vermeiden. Andere fühlen sich möglicherweise nicht wohl, wenn sie auf Symptome warten, und ziehen es vor, sofort mit der Behandlung zu beginnen. Wenn Sie warten möchten, fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie zu Besuch kommen sollten.

Erstbehandlung oder "Front-Line" -Behandlung

Wenn das multiple Myelom zum ersten Mal behandelt wird, umfasst die Therapie normalerweise Medikamente, die oral eingenommen oder durch eine IV verabreicht werden. Der Zweck der Medikamente ist es, die Menge an Krebs im Körper zu reduzieren, indem aktuelle Krebszellen abgetötet oder ihr Wachstum begrenzt werden. Obwohl es viele Medikamente gibt, die verwendet werden können, sind Kombinationen von Velcade (Bortezomib), Revlimid (Lenalidomid) und Thalomid (Thalidomid) übliche Erstbehandlungen für den Krebs.

Unterstützende Pflege

Menschen mit multiplem Myelom erhalten möglicherweise auch zu Beginn ihrer Behandlung eine unterstützende Behandlung. Dies ist eine Therapie oder ein Medikament, das bei der Behandlung der Symptome oder Auswirkungen der Krankheit hilft. Zum Beispiel sind Bisphosphonate Arzneimittel, die häufig zur Verringerung des Knochenverlusts und zur Verringerung von Knochenschmerzen und -brüchen verabreicht werden. Eine Strahlentherapie kann auch verabreicht werden, um Schmerzen zu lindern oder Wirbelsäulentumoren zu behandeln.

Hochdosierte Chemotherapie und Stammzelltransplantation

Nach der Erstbehandlung zur Reduzierung von Krebszellen können einige Menschen mit multiplem Myelom Kandidaten für eine hochdosierte Chemotherapie und eine Stammzelltransplantation sein. Geeignete Patienten sind in der Regel jünger als 65 Jahre und müssen sich in guter körperlicher Verfassung befinden. Ältere Erwachsene mit multiplem Myelom können in Frage kommen, wenn sie bei sehr guter Gesundheit sind.

Diese Therapie beinhaltet eine höhere Dosis Chemotherapie als gewöhnlich. Die hohen Dosen von Medikamenten zerstören Myelomzellen im Knochenmark, aber die Medikamente töten auch normale, gesunde Immunzellen ab. Um diese verlorenen Zellen zu ersetzen, erhält der Patient nach der Chemotherapie eine Transplantation gesunder Stammzellen, um das Knochenmark wieder zu bevölkern.

Behandlung für Rückfall

Es gibt viele Therapien zur Aufrechterhaltung oder Kontrolle des multiplen Myeloms. Der Krebs ist jedoch noch nicht heilbar. Wenn das gut kontrollierte multiple Myelom wieder Fortschritte macht, sollten die Patienten mit ihren Ärzten über neue Behandlungsmöglichkeiten sprechen.

Menschen mit rezidiviertem multiplem Myelom können einige der gleichen Medikamente einnehmen, die sie bei der ersten Behandlung eingenommen haben - möglicherweise in einer anderen Dosis. Es kann jedoch auch eine andere Kombination von Arzneimitteln verwendet werden. Neuere Wirkstoffe wurden möglicherweise seit Ihrer ursprünglichen Diagnose zugelassen. Wenn Sie einen Rückfall erleiden, hängt Ihre Behandlung von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Medikamente, die Sie in der Vergangenheit eingenommen haben und wie gut sie wirkten.

Klinische Versuche